مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
بررسی مقایسه‌ای اثرات سایکولوژیک چهار تکنیک آرام بخشی وریدی در حین جراحی ایمپلنت دندانی
نوع مقاله : Original Articles
چکیده
مقدمه: آرام بخشی بیدار وریدی جهت کنترل اضطراب و افزایش تحمل بیمار به طور وسیعی در اعمال جراحی ایمپلنت دندانی استفاده می‌شود. استفاده از داروهای متنوع، باعث می‌شود بیماران احساسات متنوعی را تجربه کنند. در این پژوهش احساسات بیماران حین آرام بخشی با چهار رژیم دارویی وریدی در اعمال جراحی ایمپلنت دندانی با هدف مشخص کردن بهترین تکنیک بررسی شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسویه‌کور، 112 بیمار داوطلب ایمپلنت دندانی در چهار گروه مطالعه شدند. گروه اول میدازولام، گروه دوم میدازولام/فنتانیل، گروه سوم میدازولام/استامینوفن و گروه چهارم میدازولام/کتامین دریافت کردند. در پایان مرحله بهبودی از آنان در خصوص احساساتشان حین جراحی سؤال شد و اطلاعات با استفاده از آزمون‌های Pearson's chi-square، Mann-Whitney، ANOVA و Kruskal wallis تجزیه و تحلیل شدند (05/0 = α). یافته‌ها:آزمون Pearson's chi-squareاز نظر سن، جنس، تحصیلات و آزمون ANOVA در زمان بهبودی، زمان جراحی و میزان میدازولام مصرفی اختلاف معنی‌داری بین گروه‌های مورد مطالعه نشان نداد. در آزمون Kruskal wallis احساسات خوشایند در چهار گروه تفاوت معنی‌داری نشان داد (001/0 > p value). در تکمیل آن، آزمون Mann-Whitney نشان داد که فراوانی احساسات خوشایند بین گروه میدازولام و میدازولام/کتامین تفاوت معنی‌دار ندارد (084/0 = p value)؛ اما فراوانی احساسات خوشایند در گروه میدازولام/فنتانیل به طور معنی‌داری از گروه میدازولام بیشتر بود (008/0 = p value). فراوانی احساسات خوشایند در گروه میدازولام/ استامینوفن به طور معنی‌داری از گروه میدازولام/ کتامین بیشتر بود. (001/0 > p value). در آزمون Kruskal wallis میزان شیوع احساسات ناخوشایند در چهار گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (211/0 = p value).نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این پژوهش، استفاده از ترکیب آرام بخش و مسکن باعث می‌شود که بیمار احساسات خوشایند بیشتری را حین کار داشته باشد و سبب افزایش کیفیت آرام بخشی، همکاری بیمار و رضایت او از آرام بخشی می‌شود.کلید واژه‌ها: آرام بخشی، هوشیاری، ایمپلنت‌های دندانی، روحی- روانی.
عنوان مقاله [English]
Comparative evaluation of psychological effects of four intravenous conscious sedation techniques during dental implant surgery
چکیده [English]
Introduction: Intravenous conscious sedation is widely used to control anxiety and increase patient tolerance during implant surgeries. Patients experience various sensations due to the use of different medications. In this study, patients’ sensations during conscious sedation were evaluated with the use of four IV sedation regimes to determine the best protocol. Materials and Methods: In this double-blind randomized clinical trial, 112 patients who were candidates for dental implants were evaluated in four groups: Midazolam, Midazolam/Fentanyl, Midazolam/Acetaminophen and Midazolam/Ketamine. At the end of recovery they were asked about their sensations during surgery. Data were analyzed with Pearson’s, chi-squared, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests and ANOVA (α = 0.05). Results: Pearson’s and chi-squared tests did not reveal any significant differences between the groups in relation to age, sex, and educational status; ANOVA did not show any differences between the groups in relation to duration of recovery and surgery and the dose of Midazolam used. Kruskal-Wallis test revealed significant differences in pleasant feelings between the four groups (p value < 0.001); Mann-Whitney test did not show any significant differences in pleasant sensations between the Midazolam and Midazolam/Ketamine groups (p value = 0.084). However, frequency of pleasant sensation was significantly higher in the Midazolam/Fentanyl group compared to that in the Midazolam group (p value = 0.008). Frequency of pleasant sensation was significantly higher in the Midazolam/Acetaminophen group compared to that in the Midazolam/Ketamine group (p value = 0.001). Kruskal-Wallis did not reveal any significant differences in pleasant sensations between the four groups (p value = 0.211). Conclusion: Based on the results of the present study, combined use of analgesics and sedatives gives rise to good sensations in patients during surgery and increases sedation efficacy and patient cooperation and satisfaction with the sedation procedure. Key words: Conscious sedation, Dental implants, Psychological.
)