نوع مقاله : Case Report

چکیده

مقدمه: "نوریلموما" یا "شوانوما"، یک تومور خوش‌خیم عصبی با منشأ سلول‌های شوان است. این تومور عصبی از غلاف اعصاب حسی، سمپاتیک، اعصاب محیطی و مرکزی، به جز اعصاب زوج 1 و 2 مغزی که فاقد غلاف سلول‌های شوان هستند، منشأ می‌گیرد. حدود 25 تا 45 درصد این بیماری در ناحیه سر و گردن اتفاق می افتد و اغلب بدون علامت است؛ گر چه حساسیت و درد در برخی موارد وجود دارد. شایع‌ترین محل درگیری شوانومای دهانی، زبان است؛ البته، بعضی مواقع به صورت مرکزی و داخل استخوانی هم اتفاق می‌افتد و باعث اتساع استخوان فک می‌شود.معرفی مورد: آقای 22 ساله‌ای با یک توده در سمت راست کف دهان که از 6 ماه قبل به وجود آن پی برده است، به کلینیک مراجعه کرد. با در نظر گرفتن تشخیص‌های افتراقی، پس از بررسی‌های لازم، توده به روش جراحی اکسیژنال به طور کامل بیرون آورده شد. در بررسی‌های میکروسکوپی با رنگ‌آمیزی هماتوکسین- ائوزین، نواحی متشکل از سلول‌های دوکی و موجی شکل در یک استرومای میگزوماتوز قابل مشاهده بود که شباهت‌هایی با مناطق پرسلول و کم‌ سلول در شوانوما داشت؛ نواحی آنتونی A و B نیز در این رنگ‌آمیزی مشخص شد. به منظور تأیید تشخیص ابتدایی، رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی با پروتئین S-100 انجام و تشخیص نهایی شوانوما مطرح شد. ضایعات احتباسی و کیستیک احتمالی مورد نظر به لحاظ محل توده رد گردید.نتیجه‌‌گیری: شوانوما تومور خوش‌خیم بافت نرم است که در ناحیه دهان بیشترین شیوع را در زبان دارد. وقوع آن در دیگر نواحی مانند کف دهان نیز به ندرت اتفاق می‌افتد. در صورت درگیری نواحی نظیر کف دهان، تشخیص افتراقی آن مهم و قابل تعمق است. کلید واژه‌ها: شوانوما (نوریلموما)، کف دهان                             

عنوان مقاله [English]

Schwannoma in the floor of the mouth;

چکیده [English]

Introduction: Schwannoma or Neurilemoma is a benign neoplasm of the nervous system originating from Schwann cells. It develops from the neural sheath of peripheral motor, sensory, sympathetic, and cranial nerves except for the optic and the olfactory nerves which basically lack Shwann cell sheaths. Approximately 25% to 45% of the schwannomas occur in the head and neck region. Usually, the mass is asymptomatic, though tenderness or pain is reported in some instances. Tongue is the most common site for oral neurilemomas. Occasionally, the tumor arises centrally within the mandibular bone and thus makes jaw expansion.Case Report: A 22-year-old man presented with a mass in the right side of his mouth floor allegedly existing from six months earlier. The mass was surgically removed. Sample sections of the mass were prepared. In microscopic examination with H&E, there were two areas of wavy and spindle cells within a loose and myxomatous stroma compatible with the known Antoni A and B patterns of Schwannoma. The tumor cells showed a diffuse positive immunohistochemical reaction to S-100 which supported the diagnosis.Conclusion: Schwannoma is a benign soft tissue tumor which mostly involves tongue within oral cavity. This tumor rarely occurs in other regions such as mouth floor. Key words: Schwannoma (neurilemoma), Floor of the mouth.