نوع مقاله : Original Articles

چکیده

مقدمه: کنترل درد در تمامی رشته های دندان‌پزشکی از اهمیت خاصی برخوردار است. معمولا تزریق بیحسی در کودکان مشکلترین مرحله درمان است. شایع‌ترین روش ایجاد بیحسی در فک پایین، بلاک عصب آلوئولار تحتانی است. از آنجا که تزریق بلاک در کودکان بیحسی طولانی مدت ایجاد می‌کند و ممکن است زمینه ساز وارد شدن آسیب‌های تروماتیک به بافت‌های نرم شود، ضرورت یک تزریق جایگزین احساس می‌شود. در این پژوهش سعی بر مقایسه دو روش بلاک و انفیلتراسیون در پالپوتومی اولین مولر شیری فک پایین از نظر کنترل درد شده است. مواد و روش‌ها: در این پژوهش تجربی- بالینی،40 کودک 8-5 ساله که دارای معیارهای لازم برای پالپوتومی اولین مولر شیری فک پایین به صورت دو طرفه بودند انتخاب شدند. پژوهش بر اساس طرح متقاطع (کراس اور) اجرا شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه 1 و 2 تقسیم شدند. در اولین جلسه ملاقات، برای کلیه بیماران گروه 1 تزریق انفیلتراسیون بر روی اولین مولر سمت راست انجام گرفت و در جلسه بعدی معالجه، روش بلاک در سمت مقابل انجام گرفت. برای کلیه بیماران گروه دوم در اولین ملاقات تزریق بلاک بر روی اولین مولر سمت چپ انجام گرفت و در جلسه بعدی معالجه، تکنیک انفیلتراسیون در سمت مقابل انجام شد. در این پژوهش میزان درد بیمار حین تزریق و ورود به پالپ توسط یک نفر ثبت کننده بر مبنای مقیاس (Sound- Eye- Motor) SEM ثبت شد. داده‌ها توسط آزمون‌های Wilcoxon signed rank و  Man whitney Uدر سطح اطمینان 05/0  p value <مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته‌ها: کودکان در هنگام تزریق با کاربرد روش انفیلتراسیون به طرز معنی‌داری درد کمتری نسبت به تزریق بلاک نشان دادند، که نشان دهنده تحمل بهتر کودک حین تزریق انفیلتراسیون بود (001/0 >p value). در مورد درد پالپی، تفاوت معنی‌داری بین دو تکنیک مشاهده نشد (157/0p value = ). نتیجه‌‌گیری: به نظر می‌رسد روش انفیلتراسیون روش مناسب‌تری نسبت به تزریق بلاک حین پالپوتومی اولین مولر شیری فک پایین باشد. کلید واژه‌ها: بلاک عصب آلوئولار تحتانی، بیحسی انفیلتراسیون، پالپوتومی، مقیاس، SEM، کنترل درد.

عنوان مقاله [English]

Comparison of infiltration and inferior alveolar block anesthesia techniques in controlling pulpotomy pain in the primary mandibular first molars

چکیده [English]

Introduction: Pain control is of utmost importance in all dentistry fields. Anesthetic injection is perhaps the most difficult part of treatment in children. The most common anesthesia technique in the mandible is the inferior alveolar nerve block. As the block injection has a lasting anesthetic effect in children and also might cause traumatic injuries to soft tissues a different injection technique is needed. This study compared infiltration and block techniques for pain control during pulpotomy in the primary first mandibular molars. Materials and Methods: In this clinical study forty 5-8 year-old children were chosen. The subjects needed bilateral pulpotomy of primary mandibular first molars. This study was conducted based on a cross-over design. The patients were randomly divided into two groups. The patients in group A received an infiltration injection on the right side and a block injection on the left during the first and second sessions, respectively. The patients in group B received a block injection on the right side and an infiltration injection on the left during the first and second sessions, respectively. The patient pain was recorded at the moment of injection and on pulp exposure based on SEM (Sound Eye Molar) scale. Data was analyzed by Mann-Whitney U and Wilcoxon signed-rank tests. Statistical significance was defined at α = 0.05. Results: The results showed that at the moment of injection the SEM in the infiltration technique was significantly lower than that in the block technique, which demonstrates that the child can better tolerate the pain in the infiltration injection (p value < 0.001). However, the two techniques did not show significant differences in pulpal anesthesia based on the SEM scale. Conclusion: It seems the infiltration technique is superior to the block technique in controlling pain during pulpotomy in the mandibular primary first molars in 5-8 year-old children.   Key words: Inferior alveolar nerve block, Infiltration anesthesia, Pulpotomy, SEM Scale, Pain control.