نوع مقاله : Original Articles

چکیده

مقدمه: با توجه روز‌افزون جامعه مدرن به زیبایی و جراحی­های زیبایی از جمله جراحی­های ارتوگناتیک، ضرورت ارزیابی توانایی این جراحی در تغییر پارامترها و نسبت­های بافت نرم و درنتیجه تغییر در جذابیت و زیبایی صورت مشخص می­شود.بافت نرم توانایی تغییرات قابل توجهی در زیبایی صورت و پوشاندن ایراد­های بافت سخت را دارا می­باشد لذاهدف این پژوهش بررسی تغییرات بافت نرم در جراحی­های ارتوگناتیک می­باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی غیر تصادفی  16نمونه بین 30-20 سال کاندید جراحی استئوتومی ماگزیلا مورد مطالعه قرار گرفتند. تعداد حداقل 8 نمونه در هر گروه جراحی وجود داشت.سفالومتری­های استاندارد قبل و 6 ماه بعد از عمل تهیه و آنالیزهای انتخابی بافت نرم انجام ­شد. این سفالومتری­ها با هم مقایسه شده و با استفاده از آزمون T زوج آنالیز ­شد. در ضمن تغییرات پارامترها در دو گروه جراحی استئوتومی ماگزیلا (یک گروه  همزمان با قطع ANS (Anterior Nasal Spine) و دیگری بدون قطع ANS) با هم مقایسه و آنالیز شد. یافته‌ها: در تمام پارامترها و نسبت­ها بعد از جراحی استئوتومی ماگزیلا تغییراتی مشاهده شد. در گروه Uncutبین میانگین طول لب بالا قبل و بعد از جراحی اختلاف معنی­داری مشاهده شد(05/0 (p value <. در بقیه متغیرها در حالات مختلف از لحاظ آماری تفاوت معنی­داری مشاهده نشد. زاویه نازولبیال با بیشترین تغییر عددی، به دلیل داشتن انحراف معیار بزرگ نسبت به تغییر ایجاد شده، از نظر آماری معنی­دار نشده­است. در میانگین طول لب بالا قبل و بعد از جراحی در گروه تحت جراحی بدون قطع ANS اختلاف معنی دار آماری مشاهده شد (05/0 p value <). علیرغم تغییرات میانگین در اکثر متغیرهای مورد مطالعه تفاوت ها از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه‌‌گیری: جراحی استئوتومی ماگزیلا بیشترین تغییر را روی زاویه نازولبیال ایجاد کرد. کاهش ورمیلیون لب بالا و افزایش طول لب بالا و زاویه نازولبیال در طول 6 ماه پیگیری مشاهده شد. با وجود اختلافات عددی که در اغلب موارد از لحاظ آماری معنی­دار نمی­باشد، تغییرات کلینیکی بافت نرم متعاقب استئوتومی لفورت I ماگزیلا قابل توجه می­باشد و پیش­بینی تغییرات تاحدودی امکان­پذیر است. کلید واژه‌ها: جراحی ارتوگناتیک، آنالیز بافت نرم،نسبت­های صورتی، استئوتومی لفورت I، طول لب بالا.

عنوان مقاله [English]

Changes in upper lip after maxillary osteotomy surgery with soft tissue cephalometric analysis of patients

چکیده [English]

Introduction: High attention of modern society to beauty and beauty surgery specially orthognathic surgery shows the importance of assessment of the ability of this surgery in changing parameters and soft tissue proportion and finally changing in attraction and beauty. Because of the ability of soft tissue in beauty and masking the defects of hard tissue, assessment of the changes during the orthognathic surgery seems important. Materials and Methods: In Ghaedi clinic (that is for Isfahan university) the patients are among the candidates of maxillary osteotomy (only lefortⅠosteotomy or Bimax surgery). With coordination of surgeon, the standard cephalometrices are prepared before and six months after the surgery and then soft tissue selected analysis are done. The cephalometrices, that are prepared before and after the surgery, are compared and according to paired T-test are analysed. The changes in parameters between two groups of surgery (one group with ANS-cut and another without ANS-cut) are compared, too. The data of two groups according to independent T-test are analysed. The total samples were sixteen (eight samples in each group). A sincere statistics adviser helped me in this way. Results: According to the results, after the surgery , we see some changes in all of the parameters and proportions. We have statistical significant difference between the means of upper lip length before and after the surgery in uncut group (p value < 0.05). We didn't have statistical significant differences in other parameters in different situations (before and after the surgery or the difference between two groups). The differences might be so little that these are not significant with the samples. Also the nasolabial angle with the most differences, isn't significant. It's because of the high standard deviation. Conclusion: As a result, we can assert that the maxillary osteotomy has the most changes on nasolabial angle. During of the follow (6 months), we observed a decrease in upper lip vermilion and increase of upper lip length & also nasolabial angle. Despite of the numerical differences that almost were not statistically significant, clinical changes of soft tissue following the maxillary lefort Ⅰosteotomy are noticable. Also we can nearly predict the changes.   Key words: Orthognathic surgery, Soft tissue analysis, Facial proportions, Lefort I osteotomy, Upper lip length.