مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
تأثیر لایه اسمیر در ریزنشت باکتریال بزاق در دندان‌های درمان ریشه شده
نوع مقاله : Original Articles
چکیده
مقدمه: موفقیت درمان ریشه به روش و کیفیت تمیز کردن کانال، شستشو و ضد عفونی کردن و مسدود نمودن سه بعدی کانال بستگی دارد. لایه اسمیر می‌تواند در موفقیت یا شکست درمان ریشه نقش مهمی را ایفا کند. در خصوص اهمیت وجود یا حذف لایه اسمیر در موفقیت یا شکست درمان ریشه اختلاف نظر وجود دارد. پژوهش حاضر با استفاده از روش‌های استاندارد درمان ریشه و بزاق کامل انسانی به بررسی تأثیر لایه اسمیر در میزان نشت باکتری از بزاق در ریشه دندان‌های معالجه ریشه شده پرداخت.مواد و روش‌ها: در این مطالعه آزمایشگاهی، تعداد 48 دندان تک ریشه و چند ریشه انسان به طور تصادفی به دو گروه آزمایشی 20تایی و دو گروه شاهد مثبت و منفی 4تایی تقسیم گردیدند. پس از تهیه حفره دسترسی و آماده‌سازی کانال‌ها به روش Crown down و شستشوی متناوب با 10 میلی‌لیتر هیپوکلریت سدیم 25/5 درصد، یک گروه آزمایشی از دندان‌ها، با محلول EDTA 17 درصد و هیپوکلریت سدیم 25/5 درصد شستشو داده شد تا لایه اسمیر آن‌ها برداشته شود و گروه دیگر فقط با هیپوکلریت سدیم 25/5 درصد شستشو داده شد که دارای لایه اسمیر بود. دندان‌ها توسط اتوکلاو استریل گردید و با گوتاپرکای استریل شده با گاز اتیلن اکساید و سیلر توبلی سیل در شرایط آسپتیک پر شدند. مقدار 2 میلی‌لیتر بزاق کامل انسانی جمع‌آوری شده از دو نفر به داخل قسمت کرونالی نمونه‌ها تزریق گردید و برای مدت 4 ماه تکرار شد. نشت باکتری در محیط کشت دو بار در روز بررسی گردید. نتایج آزمایش‌ها ثبت شد و با آزمون آماری 2X در سطح اطمینان 95/0 بررسی گردید.یافته‌ها: حضور یا عدم حضور لایه اسمیر تأثیر معنی‌داری در ریز نشت باکتریال بزاق در دندان‌های پر شده با گوتاپرگا و سیلر توبلی سیل در ریشه دندان‌های مختلف نشان نداد. هرچند تعداد موارد آلودگی و نشت بزاق در گروه دارای لایه اسمیر (55 درصد موارد) بیشتر ازگروه بدون لایه اسمیر (44 درصد موارد) بود (515/0 = p value).نتیجه‌گیری: نتایج به دست آمده نشان داد که حضور لایه اسمیر، تأثیر معنی‌داری در لیکیج کرونالی بزاق کامل انسانی در دندان‌های معالجه ریشه شده ندارد.
عنوان مقاله [English]
Effect of the smear layer on salivary bacterial leakage in endodontically treated teeth
چکیده [English]
Introduction: The success of endodontic treatment depends on the method and quality of cleaning, disinfection and three-dimensional sealing of the root canal. The smear layer can play an important role in the success or failure of endodontic treatment. There is controversy over the presence or removal of the smear layer in relation to the success or failure of endodontic treatment. This study used standard methods of endodontic treatment and whole human saliva to evaluate the effect of the smear layer on salivary bacterial leakage in endodontically treated teeth.Materials and Methods: In this in vitro study, 48 human single- and multiple-rooted teeth were randomly divided into two experimental groups of 20 and two negative and positive control groups of 4 teeth. After access cavity preparation the root canals were prepared with crown-down technique and irrigated with 10 mL of 5.25% sodium hypochlorite solution. The canals in one group were irrigated with 17% EDTA and 5.25% sodium hypochlorite to remove the smear layer and in the other only with 5.25% sodium hypochlorite to leave the smear layer in place. Then the teeth were sterilized by autoclave and obturated with gutta-percha sterilized with ethylene oxide and Tubliseal sealer under aseptic conditions. Two mL of human saliva were collected from two persons and injected into the coronal portion of the samples, which was repeated for four months. Leakage of the samples was examined twice daily. Data was analyzed with chi-squared test at a confidence interval of 95%. Results: Presence or absence of the smear layer had no significant effect on salivary bacterial leakage of different root canals filled with gutta-percha and Tubliseal sealer (p value = 0.515), although the number of cases with contamination and leakage of saliva in the group with the smear layer (55% ) was more than that in the group without the smear layer (44%).Conclusion: The results showed no significant effect of the smear layer on coronal leakage of human saliva into obturated canals. Key words: Bacterial microleakage, Root canal therapy, Saliva, Smear layer, Tooth.
)