نوع مقاله : Original Articles

چکیده

مقدمه: در شکستگی‌های سر، صورت و جمجمه احتمال نشت مایع مغزی نخاعی وجود دارد. اطلاعات اندکی راجع به نشت مایع مغزی نخاعی، درمان با آنتی‌بیوتیک، درناژ لومبار و اندیکاسیون‌های جراحی آن وجود دارد. هدف این مطالعه، بررسی فراوانی نشت مایع مغزی نخاعی در بیماران دارای این گونه شکستگی‌ها بود. مواد و روش‌ها: برای انجام این مطالعه توصیفی- مقطعی، تعداد 1278 پرونده از بیماران دارای شکستگی صورتی در بین سال‌های 89-1383 در بخش جراحی فک و صورت بیمارستان الزهرا (س)، بررسی و اطلاعاتشان مورد بررسی آمارهای توصیفی قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه از بین 1278 بیمار دارای شکستگی سر و صورت، 16 بیمار مرد و یک بیمار زن دارای نشت مایع مغزی نخاعی بودند، 100 درصد شکستگی قاعده جمجمه، 53 درصد شکستگی ماگزیلا و زایگوما، 5/23 درصد شکستگی بینی، 1/41 درصد شکستگی اربیت، 8/5 درصد شکستگی مندیبل، 5/23 درصد شکستگی فرونتال و 14/57 درصد بیش از یک نوع شکستگی داشتند. از افرادی که دارای نشت مایع مغزی مخاطی بودند 8/58 درصد دارای نشت مایع مغزی نخاعی از بینی و 2/41 درصد دارای نشت مایع مغزی نخاعی از گوش بودند. از این تعداد 8 نفر خودبه‌خود، 7 نفر به روش جراحی و 2 نفر با درناژ لومبار بهبود یافته بودند. نتیجه‌گیری: تمام افرادی که دارای شکستگی قاعده جمجمه بودند، نشت مایع مغزی نخاعی را نشان دادند و نیز همه این افراد شکستگی استخوان‌های صورت را داشتند. پیشنهاد می‌شود پزشک جراح در حین درمان شکستگی‌های صورت به احتمال شکستگی قاعده جمجمه و نشت مایع مغزی نخاعی توجه کند. کلید واژه‌ها: مایع مغزی- نخاعی، شکستگی قاعده جمجمه، شکستگی استخوان‌های صورت

عنوان مقاله [English]

Evaluation of frequency of CSF leakage in patients with cranial and maxillofacial fractures in the Oral and Maxillofacial Surgery Department in Al-Zahra Hospital

چکیده [English]

Introduction: It is possible for the CSF to leak during cranial and maxillofacial fractures. At present there is a little information about CSF leakage, use of antibiotics, lumbar drainage and its surgical indications. The aim of this study was to evaluate the frequency of CSF leakage in cranial and maxillofacial fractures. Materials and Methods: In this cross-sectional/analytical study, 1278 files of patients with maxillofacial fractures, admitted into the Department of Maxillofacial Surgery in Al-Zahra Hospital, were evaluated and the data were analyzed using descriptive tests. Results: In this study, of 1278 patients suffering head and maxillofacial fractures, 16 males and one female had CSF leakage; all these cases had skull base fracture, 53% had maxillary fractures, 23.5% had nasal fractures, 41.1% had orbital fractures, 58% had mandibular fractures, 23.5% had frontal fractures and 57.14% had more than one fracture. Of the patients with CSF leakage 58.8% had rhinorrhea and 41.2% otorrhea. Of all these cases, 8, 7 and 2 patients were cured spontaneously, surgically and by lumbar drainage, respectively. Conclusion: All the patients with skull base fractures exhibited CSF leakage and all had maxillofacial fractures. It is suggested that surgeons take into account the possibility of skull base fractures and CSF leakage during treatment of maxillofacial fractures.   Key words: Cerebrospinal fluid, Cranial base fracture, Facial bone fractures