نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه: تخمین دقیق میزان اتلاف خون حین جراحی‌های ارتوگناتیک دو فکی جهت پیش‌بینی نیاز به تزریق خون یا فرآورده‌های خونی برای جراح و متخصص بیهوشی اهمیت دارد. هدف این مطالعه تعیین میزان اتلاف خون حین جراحی‌های ارتوگناتیک دوفکی در گروه‌های مختلف از نظر سن، جنس و طول زمان جراحی بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی توصیفی در بیمارستان شهید چمران شیراز در سال 1391-1390 انجام شد.  تعداد 68 بیمار به صورت نمونه‌گیری آسان وارد مطالعه شدند. بیماران دارای سابقه‌ی مصرف داروهای مؤثر بر میزان خونریزی، اعتیاد به سیگار و مواد افیونی از مطالعه حذف شدند. جراحی‌ها توسط کادر جراحی یکسان و تحت بیهوشی عمومی با کاهش فشار خون کنترل و تزریق داروی ترانزامیک اسید انجام شد و اتلاف خون حین عمل بر اساس شمارش تعداد گازهای آغشته به خون و میزان خونریزی در ساکشن اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از روش‌های آماری توصیفی و ضریب همبستگی در سطح معنی‌داری 95/0آنالیز شد. یافته‌ها: تعداد 61 بیمار (25 مرد و36 زن) با میانگین سنی 9/5±7/23 سال و میانگین و زنی 2/12±2/60 کیلوگرم، جامعه‌ی مورد مطالعه را تشکیل دادند. میانگین میزان اتلاف خون کلی 1/223±1/525 میلی‌لیتر در متوسط زمان جراحی 5/52±9/ 246 دقیقه به دست آمد که این میزان برای زنان 6/161±8/465 میلی‌لیتر در متوسط زمان جراحی 8/50±7/240 دقیقه و برای مردان 0/271±4/610  میلی‌لیتر در متوسط زمان جراحی 9/54±8/255 دقیقه بود. ضریب همبستگی بین میزان اتلاف خون و زمان جراحی برابر 62/0 گردید (05/0p<) که نشان‌دهنده اتلاف خون با افزایش مدت زمان جراحی می‌باشد. نتیجه‌‌گیری: طبق نتایج مطالعه حاضر، میزان اتلاف خون حین جراحی در افراد تنها با افزایش طول زمان جراحی بیشتر بود. توجه به این عامل در تخمین میزان اتلاف خون و تعیین نیاز به جایگزینی حجم از دست رفته توصیه می‌شود. کلید واژه‌ها: اتلاف خون حین جراحی، جراحی ارتوگناتیک فکی صورتی، طول زمان جراحی

عنوان مقاله [English]

The amount of blood loss during maxillofacial orthognathic surgery

چکیده [English]

Introduction: Accurate estimation of blood loss for predicting the need for transfusion during bimaxillary orthognathic surgery is important for maxillofacial surgeons and anesthesiologists. The aim of the present study was to determine blood loss in subjects who underwent maxillofacial orthognathic surgery in terms of age, gender and operative time. Materials and methods: The present descriptive study was carried out in Chamran Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, from 2011 to 2012. A total of 68 patients were selected using convenient sampling technique. Patients with smoking habits and addiction to opioids and those using medications affecting coagulation were excluded. All the surgeries were performed by the same surgical team under controlled hypotensive general anesthesia and infusion of tranexamic acid. Surgical blood loss was measured by counting the number of gauze pads saturated with blood and the amount of blood in the surgical suction unit. Data were analyzed with descriptive statistical methods at α=0.05. Results: The study sample consisted of 61 subjects (25 males and 36 females) with a mean age of 23.7±5.9 years and average weight of 60.2±12.2 kg. All the subjects completed the study. The average surgical blood loss was 525.1±223.1 mL and the average operative time was 246.9±52.5 minutes. The average surgical blood loss for women and men were 465.8±161.6 and 610.4±271.0 mL, respectively, during a mean operative time of 255.8±54.9 minutes. The correlation coefficient between blood loss and operative time was 0.62 (p value < 0.05), demonstrating an increase in blood loss with a increase in operative time. Conclusion: Based on the results of this study, there was greater intraoperative blood loss only in patients with longer operative time. It is suggested that this factor be taken into account for estimating the amount of blood lost and prediction of the need for replacing lost blood.   Key words: Maxillofacial orthognathic surgery, Operative time, Surgical blood loss.