نوع مقاله : مقاله مروری

چکیده

مقدمه: امروزه اوردنچرهای متکی بر ایمپلنت (Implant-supported overdentures) به‌عنوان جایگزین‌هایی موفق برای دست دندان‌های معمولی، جایگاه ویژه‌ای پیدا کرده‌اند. یکی از شایع‌ترین تعمیرات لازم، انجام عملیات ری‌لاین برای اصلاح تطابق اوردنچر با مخاط زیرین به‌ویژه در سال اول بعد از تحویل است. هدف از این مقاله مروری بر روش‌های مختلف ری‌لاین موجود در دو نوع اوردنچر متکی بر ایمپلنت (اوردنچرهای متکی بر اتچمنت‌های بال و بار) بود.
شرح مقاله: این مطالعه یک مقاله‌ی مروری است که با جستجو در منابع کتابخانه‌ای و سایت اینترنتی Pubmed بین سال‌های 1994 تا 2012 با استفاده از کلید‌ واژه‌های ری‌لاین و اوردنچر متکی بر ایمپلنت انجام شده است. برای ری‌لاین اوردنچر‌های متکی بر بال اتچمنت می‌توان از روشAbutment level  با یا بدون برداشتن کپ قدیمی در زمان قالب‌گیری استفاده کرد و در نهایت کپ جدید را به‌صورت Indirect یاDirect  (Chair side) جای‌گذاری کرد. البته در روش Chair side باید بر مشکلاتی چون چگونگی ثابت‌سازی کپ نگه‌دارنده در یک جهت خاص و جلوگیری از ورود آکریل به داخل اندرکات‌ها غلبه کرد. روش دیگر برای ری‌لاین این دسته از اوردنچرها استفاده از Open impression coping و انجام قالب‌گیری در سطح Fixture می‌باشد. در اکثر روش‌های ری‌لاین اوردنچر‌های متکی بر بار اتچمنت، اتصال جزء نگه‌دارنده‌ (Clip) به بیس دنچر به یکی از دو روش مستقیم و غیر‌مستقیم صورت می‌گیرد (قالب‌گیری از ریج باقیمانده و بار، Pickup بار توسط قالب، استفاده از (Long waxing screw, open impression coping). در بیشتر روش‌هایی که تاکنون در مورد قالب‌گیری‌های ری‌لاین یا ری‌بیس بار اتچمنت‌ها پیشنهاد شده‌اند، امکان ثبت دقیق شکل آناتومیک بافت‌های نرم زیر اتچمنت بار وجود ندارد.
نتیجه‌گیری: مراحل کلینیکی ری‌لاین در اوردنچرهای متکی بر بال اتچمنت احتمالاً ساده‌تر و با شیوع کمتر نسبت به اوردنچرهای متکی بر بار اتچمنت است. در تمام این روش‌ها لازم است که همانند تمامی روش‌های ری‌لاین در پروتزهای دندانی، در ابتدا تماس‌های اکلوزال بررسی و در صورت لزوم اصلاح گردند و سپس تمامی اندرکات‌های داخلی و لایه نازکی از تمامی سطوح بافتی و لبه‌های دنچر تراشیده شوند.
کلیدواژه‌ها:ری‌لاین، ری‌بیس، اوردنچر متکی بر ایمپلنت

عنوان مقاله [English]

A review of different relining techniques in implant-supported overdentures

چکیده [English]

Introduction: Implant-supported overdentures have attained a special place as a successful alternative to conventional complete dentures. One of the most necessary repair procedures is relining to improve overdenture fit with underlying mucosa, particularly in the first year after delivery. The purpose of this study is to review various methods of relining in two types of implant-supported overdentures (ball and bar attachments).
Search strategy: All the relevant articles indexed in Pubmed from 1994 to 2012 were searched for the purpose of this review, using the following key words: reline, rebase and implant-supported overdentures. In ball attachment-supported overdentures we can use “abutment level” reline method with or without removal of the old cap during impression taking and then put the new caps directly (chair side) or indirectly in place. Of course, in the direct method we should overcome problems like holding the retentive caps in a specific direction and preventing penetration of acrylic resin into the undercuts. Another method for relining these overdentures is to use open impression coping and perform fixture level impression taking. Most of the relining methods of bar attachment-supported overdentures are based on direct or indirect clip attachment to denture base (taking an impression of the residual ridge and bar and use of open impression coping and a long waxing screw). In most of the relining methods which have been suggested for bar attachment-supported overdentures, it is not possible to accurately register the anatomic form of soft tissues under the bar attachment.
Conclusion: Clinical stages of relining in ball attachment-supported overdentures are probably simpler and less common than bar attachment overdentures. In these methods it is necessary to check occlusal contacts and correct them if necessary, like all the relining methods of complete denture and then remove a thin layer of denture inner surface, denture borders and undercuts.
 
Key words: Implant-supported overdenture, Rebase, Reline.