نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه: دریافت درمان همودیالیز، ممکن است کلونیزاسیون کاندیدایی دهان را تحت تأثیر قرار دهد. مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین حضور گونه‌های کاندیدا و ارزیابی شیوع و شدت آن در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه صورت گرفت.
مواد و روش‌ها: در مطالعه موردی-شاهدی حاضر، از 50 بیمار در مرحله‌ی انتهایی بیماری کلیوی End Stage Renal Disease (ESRD) که حداقل 6 ماه پیش‌تر از این پژوهش، تحت درمان همودیالیز (HD = Hemodialysis) قرار گرفته بودند و 50 بیمار با نارسایی مزمن کلیه (CKD = Chronic Kidney Disease) بدون نیاز به دیالیز، جهت شرکت در این مطالعه دعوت به عمل آمد. نمونه‌های دهانی با روش سوآب از سطح پشتی-خلفی زبان تهیه شد و برای ارزیابی رویش مخمرها، درجه کلونیزاسیون و شناسایی گونه‌ها، در محیط‌های کشت سابورو دکستروز آگار حاوی کلرامفنیکل (SC=Sabouraud dextrose agar plus Chloramphenicol)، کروم آگار کاندیدا (CHROMagar™ Candida = CMA) و کورن میل آگار حاوی یک درصد توئین 80 (Cornmeal agar plus %1 Tween 80 = CTA) کشت داده شد. داده‌های به دست آمده در نرم‌افزار SPSS ویرایش 18 تحلیل و با کمک آزمون‌های Pearson chi-square، Wilcoxon-Mann-Whitney، Spearman's rho ارزیابی شدند (α = 0/05).
یافته‌ها: 48% از افراد HD و 38% از گروه CKD، از نظر حضور کلنی کاندیدا، کشت مثبت بودند که این میزان از دیدگاه آماری تفاوت معنی‌داری نداشت (p value = 0/54). کاندیدا آلبیکنس، گونه‌ی غالب جدا شده از هر دو گروه HD و CKD بود (به ترتیب 66/6% و 84/2%). تحلیل آماری نشان داد که با افزایش سن بر درجه‌ی کلونیزاسیون افزوده می‌شود (r = 0/23، p value = 0/017). اما بین درجه کلونیزاسیون و جنس یا دوره‌ی دیالیز ارتباط معنی‌داری یافت نشد (p value > 0/05).
نتیجه‌گیری: با توجه به محدودیت‌های این مطالعه، در رابطه با درصد کلونیزاسیون دهانی کاندیدا، تفاوتی بین دو گروه مورد بررسی مشاهده نشد.
کلید واژه‌ها: نارسایی کلیوی مزمن، کاندیدا، همودیالیز، شمارش کلنی قارچی،حفره دهان.

عنوان مقاله [English]

Comparative evaluation of oral Candidal flora status in patients undergoing hemodialysis and those with stage 3 and 4 chronic kidney disease

چکیده [English]

Introduction: Receiving hemodialysis therapy may affect oral candidal colonization. The aim of this study was to determine presence of Candida species in the oral cavity and evaluate their prevalence and severity in patients with renal insufficiency.
Materials & Methods: Fifty end-stage renal disease (ESRD) patients who initiated their hemodialysis (HD) therapy at least 6 months prior to this research and 50 patients with chronic kidney disease (CKD) not requiring HD (control group) were invited to participate in this case control study. Oral samples were collected by swab technique from posterior-dorsal surface of the tongue and cultured on Sabouraud dextrose agar plus chloramphenicol (SC), CHROMagar Candida® (CMA) and cornmeal agar plus 1% Tween 80 (CTA) to assess the growth of yeasts, determine degree of colonization and identify species. Data analysis was performed using SPSS 18 with Pearson, chi-squared, Wilcoxon and Mann–Whitney tests and Spearman's rho (α = 0.05).
Results: Based on the results, 48% of HD subjects and 38% of CKD subjects carried Candidal yeasts, with no significant difference (p value=0.54). Candida albicans was the most predominant species isolated in both HD and CKD groups (66.6% and 84.2% respectively). Statistical analysis showed that colonization increased with age (p value = 0.017, r = 0.23), with no significant relationship between colonization severity and gender or time on dialysis (p value > 0.05).
Conclusion: Under the limitations of this investigation, no difference was observed in oral Candidal colonization percentages between two study groups.
Key words: Chronic kidney disease, Candida, Hemodialysis, Fungal colony count, Oral cavity.