مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
تأثیر تجربه‌ی دردناک حین درمان ریشه‌ی قبلی در موفقیت بی‌حسی بلاک آلوئولار فک پایین در دندان‌های مولر با پالپیت علامت‌دار
نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی
چکیده
مقدمه: با وجود تلاش‌ها و مطالعات گوناگون بر روی علل و عوامل مؤثر در عدم موفقیت بی‌حسی بلاک فک تحتانی، هنوز این مشکل شایع حین درمان ریشه وجود دارد. هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر تجربه‌ی دردناک حین درمان ریشه‌ی قبلی بر روی موفقیت بی‌حسی بلاک عصب آلوئولار تحتانی می‌باشد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، تعداد 100 بیمار با تشخیص پالپیت علامت‌دار در دندان مولر اول مندیبل، انتخاب شد و از بیماران در مورد سابقه‌ی درمان ریشه‌ی دردناک قبلی سؤال گردید. سپس برای هر بیمار، دو تزریق بلاک عصب فک تحتانی توسط یک نفر عمل کننده انجام شد. پس از گذشت 15 دقیقه و در صورت بروز بی‌حسی لب، درمان ریشه آغاز شد و بیماران میزان درد پس از شروع درمان (حین تهیه‌ی حفره‌ی دسترسی یا ورود فایل اولیه به کانال) را در نمودار VAS (Visual Analog Scale) علامت‌گذاری کردند. عدم وجود درد و درد خفیف به عنوان موفقیت بی‌حسی در نظر گرفته شد. درد اولیه بین دو گروه، با استفاده از آزمون Mann-Whitney، سن، با آزمونt-test و موفقیت بی‌حسی و جنسیت با آزمون χ2 مورد بررسی قرار گرفتند. سطح معنی‌داری (p value < 0/05) در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میزان موفقیت بی‌حسی بلاک در گروه بدون سابقه‌ی درد حین درمان ریشه‌های قبلی، 74/3 درصد و گروه با سابقه‌ی درد حین درمان ریشه‌های قبلی، 30 درصد بود. گروهی که هیچ خاطره‌ای از درمان ریشه‌ی دردناک نداشتند، به‌طور معنی‌داری بلاک موفق‌تری را تجربه کردند. (p value < 0/001).
نتیجه‌گیری: بین خاطره‌ی دردناک حین درمان ریشه‌ی قبلی و عدم موفقیت بی‌حسی بلاک عصب آلوئولار تحتانی، ارتباط معنی‌داری مشاهده شد.
کلید واژه‌ها: بی‌حسی بلاک عصب آلوئولار تحتانی، تجربه‌ی درد، پالپیت علامت‌دار
عنوان مقاله [English]
Effect of Pain Experienced During Previous Endodontic Treatment on Success Rate of Inferior Alveolar Nerve Block in Molars with Symptomatic Pulpitis
چکیده [English]
Introduction: Despite all efforts and various studies on reasons for and factors affecting a lack of success in inferior alveolar nerve block, profound pulpal anesthesia is often difficult in mandibular molars during endodontic treatment. The aim of this study was to investigate the effect of pain experienced during previous endodontic treatment on success rate of inferior alveolar nerve block (IANB).Materials & Methods: In this cross-sectional study, 100 healthy adult patients with a diagnosis of symptomatic pulpitis in their first mandibular molar were selected and questioned about experience of pain during previous root canal therapy. Each patient received two mandibular nerve block injections by one operator. If lip numbness happened after 15 minutes, endodontic treatment was initiated. During the treatment, the patients were asked to rate the pain during access cavity preparation or upon insertion of the initial file into the root canal on Heft-Parker visual analog scale (VAS). Success was defined as no or mild pain during treatment. The initial pain was analyzed with Mann-Whitney test; age was analyzed with t-test; and success of anesthesia and gender were analyzed with chi-squared test. Statistical significance was set at p value < 0.05.Results: The success rate for the IANB was 30% in the group with pain experience and 74.3% in the group without pain experience during previous endodontic treatment, with significantly higher success rate in the group with no previous pain experience (p value < 0.001).Conclusion: There was a significant relationship between pain experienced during previous endodontic treatment and a lack of success of IANB.Key words: Inferior alveolar nerve block, Pain experience, Symptomatic pulpitis.
)