مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان

رابطه‌ی بین شاخص‌های روانی- اجتماعی بیماران نوجوان و همکاری آنها در درمان ارتودنسی

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

نویسندگان

1 دندان‌پزشک، اصفهان، ایران.

2 استادیار، گروه ارتودنسی، دانشکده‌ی دندان‌پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اصفهان (خوراسگان)، اصفهان، ایران.

3 دستیار تخصصی، گروه ارتودنسی، دانشکده‌ی دندان‌پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اصفهان (خوراسگان)، اصفهان، ایران.

4 استاد، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

چکیده

مقدمه: همکاری بیمار نوجوان و والدین او، نقش مهمی در دستیابی به نتایج مطلوب درمان‌های ارتودنسی ایفا می‌کند. اگر بتوان همکاری بیمار را پیش از آغاز درمان پیش‌بینی کرد، می‌توان با تمهیداتی، آن را ارتقاء داد و از عوارض ناخوشایندی مثل قطع پیش از موعد درمان، جلوگیری نمود. هدف از این مطالعه، تعیین رابطه‌ی بین عوامل روانی- اجتماعی بیمار و همکاری او در درمان ارتودنسی و استفاده از آن برای پیش‌بینی همکاری بیماران نوجوان بود.
مواد و روش‌ها: در این پژوهش توصیفی- تحلیلی، 30 عامل تأثیرگذار بر همکاری بیماران از مقالات استخراج شده و 24 عدد از مهم‌ترین عوامل از دید ارتودنتیست‌ها با روش‌های آماری تعیین و پرسش‌نامه‌ای برای سنجش این موارد طراحی شد. سپس 60 بیمار 11 تا 18 ساله به صورت تصادفی انتخاب و پیش از آغاز درمان، پرسش‌نامه را تکمیل کردند. پس از گذشت حداقل 4 ماه از آغاز درمان، همکاری این بیماران تعیین شد. سپس رابطه‌ی میان هر یک از این عوامل به صورت جداگانه با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون محاسبه گردید (α = 0/05).
یافته‌ها: ععوامل جنس، وضعیت اقتصادی خانواده، وضعیت تحصیلی و رفتاری بیمار در مدرسه، احساس نیاز به درمان و شاخص پنجم آزمون شخصیت یعنی وجدانی بودن، با همکاری بیمار ارتباطی معنی‌دار داشتند (p value < 0/05).
نتیجه‌گیری: همکاری بیماران (به خصوص 14 سال به بالا) پیش از درمان ارتودنسی، قابل پیش‌بینی است. 5 عامل جنس، وضعیت اقتصادی خانواده، وضعیت تحصیلی و رفتاری بیمار در مدرسه، احساس نیاز بیمار به درمان و شاخص وجدانی بودن با همکاری بیمار رابطه‌ی مثبت داشتند.
کلید واژه‌ها: ارتودنسی، همکاری بیمار، نوجوانان، روانی- اجتماعی. 

عنوان مقاله [English]

Relationship between Patients' Psychosocial Factors and their Cooperation during Orthodontic Treatment

نویسندگان [English]

  • Setareh Enghiad 1
  • Susan Sadeghian 2
  • Somayeh Mehrabi Koushki 3
  • Mohammadreza Zamani Abnili 4

1 Dentist, Isfahan, Iran.

2 Assistant Professor, Department of Orthodontics, School of Dentistry, Isfahan (Khorasgan) Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran.

3 Postgraduate Student, Department of Orthodontics, School of Dentistry, Isfahan (Khorasgan) Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran.

4 Professor, Department of Community and Family Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.

چکیده [English]

Introduction: The compliance of an adolescent patient and his/her parents is a critical issue in achieving optimal treatment results. If the patient's compliance can be predicted before the initiation of treatment, the orthodontist can improve the outcomes by various means and prevent any unpleasant complications such as immature termination of treatment. The aim of this study was to evaluate the relationship between patients' psychosocial factors and cooperation in orthodontic treatment and their predictive value in adolescents.
Materials & Methods: In this descriptive– analytical study, 30 factors were extracted from the literature, 24 of the most important of which were determined based on the opinions of experienced orthodontists using statistical methods. Then, a questionnaire was designed for evaluating each factor. Then 60 adolescent patients, 11‒18 years of age, were selected randomly to fill out the questionnaire before the beginning of their treatment. At least 4 months after the initiation of treatment, their compliance was evaluated. Finally, the relationship between each factor and compliance was calculated using Pearson's correlation coefficient (α = 0.05).
Results: Factors such as age, economic status of the family, patient’s performance in school, patient’s perceived need for orthodontic treatment and his/her conscientiousness had statistically significant relationship with compliance (p value < 0.05).
Conclusion: The compliance of patients (especially those >14 years of age) is predictable before orthodontic treatment. There 5 factors of gender, family economic status, educational status, the patient's need for treatment, and the patient's conscientiousness were significantly related with compliance.
 Key words: Adolescents, Orthodontics, Patient compliance, Psychosocial.
 
 

1. Keim RG. Some thoughts on patient compliance. J Clin Orthod 2003; 37(3): 117-9.
2. Ackerman MB, Thornton B. Posttreatment compliance with removable maxillary retention in a teenage population: a short-term randomized clinical trial. Orthodontics (Chic.) 2011; 12(1): 22-7.
3. Nanda RS, Kierl MJ. Prediction of cooperation in orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1992; 102(1): 15-21.
4. Grarmaroudi GhR, Makarem J, Alavi SS, Abbasi Z. Health related risk behaviors among high school students in Tehran, Iran. Payesh 2010; 9(1): 137-44. [In Persian].
5. Bilker WB, Hansen JA, Brensinger CM, Richard J, Gur RE, Gur RC. Development of abbreviated nine-item forms of the Raven's standard progressive matrices test. Assessment 2012; 19(3): 354-69.
6. Costa PT, McCrae RR. Revised neo personality inventory (NEO PI-R) and NEP five-factor inventory (NEO-FFI): Professional manual. Odessa, Ukraine: Psychological Assessment Resources; 1992.
7. Tervonen MM, Pirttiniemi P, Lahti S. Development of a measure for orthodontists to evaluate patient compliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011; 139(6): 791-6.
8. Bartsch A, Witt E, Sahm G, Schneider S. Correlates of objective patient compliance with removable appliance wear. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993; 104(4): 378-86.
9. Lewit DW, Virolainen K. Conformity and independence in adolescents' motivation for orthodontic treatment. Child Dev 1968; 39(4): 1188-200.
10. Southard KA, Tolley EA, Arheart KL, Hackett-Renner CA, Southard TE. Application of the Millon Adolescent Personality Inventory in evaluating orthodontic compliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1991; 100(6): 553-61.
11. Cucalon A 3rd, Smith RJ. Relationship between compliance by adolescent orthodontic patients and performance on psychological tests. Angle Orthod 1990; 60(2): 107-14.
12. Mandall NA, Matthew S, Fox D, Wright J, Conboy FM, O'Brien KD. Prediction of compliance and completion of orthodontic treatment: are quality of life measures important? Eur J Orthod 2008; 30(1): 40-5.
13. Lee SJ, Ahn SJ, Kim TW. Patient compliance and locus of control in orthodontic treatment: a prospective study. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 133(3): 354-8.
14. Najafi HZ, Oshagh M, Salehi P, Keshavarz H. Evaluation of fixed orthodontic patients' compliance in the clinic of Shiraz dental school: A cross-sectional study. Journal of Dental Medicine 2014; 27(2): 129-36. [In Persian].
15. Mirzakouchaki B, Shirazi S, Sharghi R, Shirazi S. Assessment of factors affecting adolescent patients’ compliance with hawley and vacuum formed retainers. J Clin Diagn Res 2016; 10(6): ZC24–ZC27.
16. Pauls A, Nienkemper M, Panayotidis A, Wilmes B, Drescher D. Effects of wear time recording on the patient's compliance. Angle Orthod 2013; 83(6): 1002-8.
17. Sergl HG, Klages U, Zentner A. Functional and social discomfort during orthodontic treatment--effects on compliance and prediction of patients' adaptation by personality variables. Eur J Orthod 2000; 22(3): 307-15.
18. Campos MJ, Vitral RW. The influence of patient's motivation on reported pain during orthodontic treatment. Dental Press Journal of Orthodontics 2013; 18(3): 80-5.
19. Starnbach HK, Kaplan A. Profile of an excellent orthodontic patient. Angle Orthod 1975; 45(2): 141-5.
20. Al-Jewair TS, Suri S, Tompson BD. Predictors of adolescent compliance with oral hygiene instructions during two-arch multibracket fixed orthodontic treatment. Angle Orthod 2011; 81(3): 525-31.
21. Sergl HG, Klages U, Pempera J. On the prediction of dentist-evaluated patient compliance in orthodontics. Eur J Orthod 1992; 14(6): 463-8.
22. Sergl HG, Zentner A. Predicting patient compliance in orthodontic treatment. Seminars in Orthodontics 2000; 6(4): 231-6.
23. Brattström V, Ingelsson M, Aberg E. Treatment co-operation in orthodontic patients. Br J Orthod 1991; 18(1): 37-42.
24. Sinha PK, Nanda RS, McNeil DW. Perceived orthodontist behaviors that predict patient satisfaction, orthodontist-patient relationship, and patient adherence in orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1996; 110(4): 370-7.
25. Doll GM, Zentner A, Klages U, Sergl HG. Relationship between patient discomfort, appliance acceptance and compliance in orthodontic therapy. J Orofac Orthop 2000; 61(6): 398-413.
26. Trakyali G, Isik-Ozdemir F, Tunaboylu-Ikiz T, Pirim B, Yavuz AE. Anxiety among adolescents and its affect on orthodontic compliance. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2009; 27(4): 205-10.
27. Burns MH. Use of a personality rating scale in identifying cooperative and noncooperative orthodontic patients. Am J Orthod 1970; 57(4): 418.
28. Gross AM, Samson G, Dierkes M. Patient cooperation in treatment with removable appliances: a model of patient noncompliance with treatment implications. Am J Orthod 1985; 87(5): 392-7.
29. Sergl HG, Zentner A. A comparative assessment of acceptance of different types of functional appliances. Eur J Orthod 1998; 20(5): 517-24.
30. Crowley RE, Klebanoff SG, Singer JL, Napoli PJ. Relationship between personality factors and cooperation in dental treatment. J Dent Res 1956; 35(1): 157-65.
مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
دوره 14، شماره 3 - شماره پیاپی 3
تیر 1397
صفحه 268-276