مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان

بررسی تغییرات اسکلتی و دندانی بیماران کلاس II اسکلتی به دنبال درمان با دستگاه فرانکل

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه: دستگاه فانکشنال فرانکل، یک وسیله‌ی با ارزش برای درمان مال‌اکلوژن کلاسII می‌باشد که بیش‌ترین اثرات اسکلتال را به دنبال دارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تغییرات اسکلتی و دندانی در بیماران با مال‌اکلوژن کلاسII به دنبال درمان با دستگاه فرانکل بود.
مواد و روش‌ها: ااین مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، بر روی 8 بیمار با محدوده‌ی سنی 12-9 سال، دارای مال‌اکلوژن کلاس II دندانی و اسکلتی، صورت گرفت. رادیوگرافی‌های سفالومتری لترال در ابتدا و انتهای درمان گرفته شدند. سفالوگرام‌ها ترسیم شدند و اندازه‌گیری‌های لازم انجام شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون t زوجی صورت گرفت (α < 0/05).
یافته‌ها: از بین متغیرهای ایجاد شده در قاعده‌ی جمجمه، بین دو گروه شاهد و درمان شده با فرانکل، طول S-N افزایش معنی‌دار داشت (p value = 0/006). در مجموعه‌ی ماگزیلا بین دو گروه، کاهش زاویه‌ی SNA (p value = 0/04) و افزایش طول ماگزیلا (p value = 0/01) معنی‌دار بود. از بین متغیرهای ایجاد شده در فک پایین، تغییرات زاویه‌ی گونیال (p value = 0/03)، زاویه‌ی SNB (p value = 0/001) و SNBpog (p value = 0/0005)، طول راموس (p value = 0/01)، قاعده‌ی مندیبل (p value = 0/007) و طول مندیبل (p value = 0/01) تفاوت معنی‌دار داشتند. از بین متغیرهای ایجاد شده‌ی فک بالا و پایین نسبت به هم، زاویه‌ی ANB (0005/0 = p value)، از بین متغیرهای ایجاد شده ارتفاع و روابط صورتی، S-GO (p value = 0/01) و N-Me (p value = 0/001) و از بین متغیرهای ایجاد شده‌ی روابط دندانی، میانگین تغییرات بین دو گروه تفاوت آماری معنی‌دار وجود داشت (p value = 0/01). 
نتیجه‌گیری: ااثرات اسکلتی فرانکل شامل ممانعت از رشد ماگزیلا به سمت جلو و جابه‌جایی مندیبل به سمت قدام و در نتیجه رفع نقص مندیبل و اصلاح ناهماهنگی فکین بود و اثرات دندانی فرانکل حداقل و در جهت کاهش اورجت و اصلاح دندانی بیماران دارای مال‌اکلوژن کلاس II بوده است.
کلید واژه‌ها: مال‌اکلوژن کلاس II، دستگاه فرانکل، درمان اصلاح رشد 

عنوان مقاله [English]

Evaluation of Skeletal and Dental Changes of Class II Patients after Treatment with Frankel

چکیده [English]

Introduction: Frankel functional appliance is considered to be a very valuable device in the treatment of Cl II malocclusion, with the greatest skeletal effects. The aim of this study was to evaluate the dental and skeletal changes after treatment with Frankel appliance in patients with Class II malocclusion.
Materials and Methods: This clinical trial was carried out on 8 patients, 9–12 years of age, with Class II skeletal and dental malocclusion. Lateral cephalometric radiographs were prepared before and after treatment. Tracings were carried out on cephalograms and the necessary measurements were made. Data were analyzed with t-test (α = 0.05).
Results: Of all the variables on the base of the skull, comparison between the group treated with Frankel appliance and control group showed that SN height increased significantly (p value = 0.006). Comparison between the two groups showed that in the maxillary complex, the decrease in SNA angle (p value = 0.04) and the increase in maxillary height (p value = 0.01) were significantly different between the two groups. In the mandible, gonial angle (p value = 0.03), SNB angle (p value = 0.001), SNBpog (p value = 0.0005), height of the ramus (p value = 0.01), base of the mandible (p value = 0.007) and length of the mandible (p value = 0.01) were significantly different between the two groups. Of all the variables created in the upper and lower jaws, the ANB angle (p value = 0.0005) was significantly different between the two groups. Of all the variables, height and relationships of facial variables, S-GO (p value = 0.01) and N-Me (p value = 0.001) were significantly different; and of all the dental relationship variables the mean changes were significantly different between the two groups (p value = 0.01).
Conclusion: Frankel skeletal effects included prevention of maxillary forward growth and mandibular anterior movement, eliminating the mandibular deficiency and correction of the discrepancy between the two jaws. Frankel dental effects were minimum, decreasing the overjet and improving dental status in patients with class II malocclusion.
Key words: Class II malocclusion, Frankel Appliance, Growth modification treatment

1. Proffit WR, Field HW, Sarver DM. Contemporary orthodontics. 5th ed. St Louis: Elsevier/Mosby; 2013. p. 226-40.
2. Amini F, Abtahi SA. Dentoskeletal growth changes in untreated 7-12 year old individual with CI II malocclusion. Shaheed Beheshti univ dent J 2007; 25(2): 144-54.
3. Graber LW, Vanarsdall RL, Katherine WL. Orthodontics current principles and techniques. 5th ed. St Louis: Elsevier/Mosby; 2012. p. 345-78.
4. Bishara SE. Textbook of orthodontics. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2001. P. 103, 326-34, 367.
5. Almeida MR, Henriques JF, Almeida RR, Almeida-Pedrin RR, Ursi W. Treatment effects produced by the Bionator appliance. Comparison with an untreated Class II sample. Eur J Orthod 2004; 26(1): 65-72.
6. Koretsi V, Zymperdikas VF, Papageorgiou SN, Papadopoulos MA. Treatment effects of removable functional appliances in patients with Class II malocclusion: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod 2015; 37(4): 418-34.
7. Freeman DC, McNamara JA Jr, Baccetti T, Franchi L, Fränkel C. Long-term treatment effects of the FR-2 appliance of Fränkel. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009; 135(5): 570.e1-6.
8. Perillo L, Cannavale R, Ferro F, Franchi L, Masucci C, Chiodini P, et al. Meta-analysis of skeletal mandibular changes during Frankel appliance treatment. Eur J Orthod 2011; 33(1): 84-92.
9. Rakosi T, Jonas I, Graber TM. Orthodontic diagnosis. New York, NY: Thieme; 1993. p. 180, 182, 190.
10. Janson GR, Toruño JL, Martins DR, Henriques JF, de Freitas MR. Class II treatment effects of the Fränkel appliance. Eur J Orthod. 2003; 25(3): 301-9.
11. Rodrigues de Almeida M, Castanha Henriques JF, Rodrigues de Almeida R, Ursi W. Treatment effects produced by Fränkel appliance in patients with class II, division 1 malocclusion. Angle Orthod 2002; 72(5): 418-25.
12. Sadeghian S, Omrani AR, Jahanbakhshi MR, Rafiei M, Rostamsolat E. Effect of bionator treatment on skeletal and dental changes in Cl II patients. J Isfahan Dent Sch 2017; 13(2): 170-80. [In Persian].
13. Martins RP, da Rosa Martins JC, Martins LP, Buschang PH. Skeletal and dental components of Class II correction with the bionator and removable headgear splint appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 134(6): 732-41.
14. Franchi L, Pavoni C, Faltin K Jr, McNamara JA Jr, Cozza P. Long-term skeletal and dental effects and treatment timing for functional appliances in Class II malocclusion. Angle Orthod 2013; 83(2): 334-40.
مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
دوره 15، شماره 1 - شماره پیاپی 1
اسفند 1397
صفحه 104-112