مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان

بررسی شاخص‌‌های اپیدمیولوژیک جراحی‌های ارتوگناتیک در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های شهر اصفهان طی سال‌های 1390 تا 1394

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه: ناهنجاری‌های دندانی- صورتی به طور کلی به نقص‌های مرتبط با فکین و دندان‌ها نسبت داده می‌شود. این ناهنجاری‌ها می‌تواند در یک فک و یا در هر دو فک وجود داشته باشند. جراحی ارتوگناتیک فرایندی است که در آن ناهنجاری و مال اکلوژن به وسیله‌ی ارتودنسی و جراحی اسکلت صورت اصلاح می‌شود. این فرایند در بعضی از مواقع همراه با جراحی‌های بافت نرم نیز صورت می‌گیرد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی شاخص‌های اپیدمیولوژیک و چند ویژگی مرتبط با جراحی ارتوگناتیک و مقایسه‌ی اطلاعات حاصل از بررسی بیماران نیازمند جراحی با سایر کشورها و جوامع بود.
مواد و روش‌ها: این مطالعه، یک مطالعه‌ی توصیفی- مقطعی در بیماران مراجعه‌کننده به یک مرکز جراحی فک و صورت در شهر اصفهان بود. این بیماران در طی سال‌های 1390 تا 1394 برای جراحی مراجعه کردند. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS نسخه‌ی 22 و آزمون‌های 2χ، تی، آنالیز واریانس یک‌طرفه در سطح معنی‌داری (p value ≤ 0/05) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته‌ها: میانگین کلی سن بیماران 25/9 (بازه‌ی سنی 16 تا 45 سال)، که از این تعداد 64/7 درصد زن و 32/3 درصد مرد (203 زن و 97 مرد) بودند. اکلوژن کلاس III (62 درصد) شایع‌ترین اکلوژن بود و پس از آن کلاس II (32/7 درصد) و کلاس I (5/3 درصد) بود. شایع‌ترین جراحی، جراحی Bimaxillary (57/3 درصد) و پس از آن جراحی (Bilateral sagittal split osteotomy) BSSO  (21/3 درصد)،Lefort1  (16/3 درصد) و SARPE (5 درصد) بود. همچنین 5/7 درصد از بیماران، تحت عمل جنیوپلاستی قرار گرفتند. بر روی افراد کلاس III بیشتر جراحی Bimaxillary انجام شد.
بحث: جراحی ارتوگناتیک در بین جوانان و زنان شایع‌تر است. دفورمیتی کلاس III، فراوان‌ترین پروفایل صورتی در بیماران خواستار جراحی در منطقه‌ی مورد بررسی می‌باشد.
کلید واژه‌ها: اپیدمیولوژی، جراحی ارتوگناتیک، اصفهان

عنوان مقاله [English]

Surveying Epidemiological Indicators of Orthognathic Surgery in Patients Referred to Hospitals in Isfahan during 2011-2015

چکیده [English]

Introduction: Dentofacial deformities have been described as changes that affect the jaws and dentition. Such deformities can be found in one jaw or in both jaws. Orthognathic surgery is a process in which dentofacial deformities and malocclusions are corrected with orthodontic and surgical operations of the facial skeleton. The aim of this study was to investigate epidemiological indices and some characteristics related to orthognathic surgery and compare data collected from patients requiring surgery with those from other communities and countries.
Materials and Methods: This cross-sectional study was carried out on patients referring to an oral and maxillofacial surgery center in Isfahan. The subjects had undergone orthognathic surgery in 2011‒2015. Data were analyzed with SPSS 22, with t-test, one-way ANOVA and chi-squared test (α = 0.05).
Results: The mean patient age was 25.9 (range, 16‒45 years) with 67.7% (n = 203) and 32.3% (n = 97) female and male subjects, respectively. The most common facial pattern was class III (62%), followed by class II (32.7%) and class I (5.3%). The most common surgery was bimaxillary (57.3%), followed by BSSO (bilateral sagittal split osteotomy, 21.3%), Lefort I (16.3%) and SARPE (5%). Data showed 5.7% of patients had undergone genioplasty. Bimaxillary surgery was more often performed on patients with class III occlusal relationship.
Conclusion: Orthognathic surgery was more common among women and young people. Class III deformity was the most common profile among patients seeking surgery in this region.
Key words: Epidemiology, Orthognathic surgery, Isfahan.

1. Ong MA. Spectrum of dentofacial deformities: a retrospective survey. Ann Acad Med Singapore 2004; 33(2): 239-42.
2. Baliga M, Upadhyaya C. Versatility of orthognathic surgery in the management of maxillofacial deformities. Kathmandu Univ Med J (KUMJ) 2006; 4(1): 109-14.
3. Chew MT. Spectrum and management of dentofacial deformities in a multiethnic Asian population. Angle Orthod 2006; 76(5): 806-9.
4. Riley RW, Powell NB, Guilleminault C. Obstructive sleep apnea syndrome: a review of 306 consecutively treated surgical patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1993; 108(2): 117-25.
5. Zarrinkelk HM, Throckmorton GS, Ellis E 3rd, Sinn DP Functional and morphologic changes after combined maxillary intrusion and mandibular advancement surgery. J Oral Maxillofac Surg 1996; 54(7): 828-37.
6. White CS, Dolwick MF. Prevalence and variance of temporomandibular dysfunction in orthognathic surgery patients. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 1992; 7(1): 7-14.
7. Rodrigues-Garcia RC, Sakai S, Rugh JD, Hatch JP, Tiner BD, van Sickels JE, et al. Effects of major Class II occlusal corrections on temporomandibular signs and symptoms. J Orofac Pain 1998; 12(3): 185-92.
8. Cheng LH, Roles D, Telfer MR. Orthognathic surgery: the patients' perspective. Br J Oral Maxillofac Surg 1998; 36(4): 261-3.
9. Tucker MR. Orthognathic surgery versus orthodontic camouflage in the treatment of mandibular deficiency. J Oral Maxillofac Surg 1995; 53(5): 572-8.
10. Mehra P, Cottrell DA, Caiazzo A, Lincoln R. Life-threatening, delayed epistaxis after surgically assisted rapid palatal expansion: a case report. J Oral Maxillofac Surg 1999; 57(2): 201-4.
11. Lanigan DT, Hey JH, West RA. Major vascular complications of orthognathic surgery: false aneurysms and arteriovenous fistulas following orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg 1991; 49(6): 571-7.
12. Thyne GM, Ferguson JW, Pilditch FD. Endotracheal tube damage during orthognathic surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 1992; 21(2): 80.
13. Hoppenreijs TJ, Freihofer HP, Stoelinga PJ, Tuinzing DB, van't Hof MA. Condylar remodelling and resorption after Le Fort I and bimaxillary osteotomies in patients with anterior open bite. A clinical and radiological study. Int J Oral Maxillofac Surg 1998; 27(2): 81-91.
14. Jacks SC, Zuniga JR, Turvey TA, Schalit C. A retrospective analysis of lingual nerve sensory changes after mandibular bilateral sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 1998; 56(6): 700-4.
15. Martis C, Karabouta I. Infection after orthognathic surgery, with and without preventive antibiotics. Int J Oral Surg 1984; 13(6): 490-4.
16. Schultes G, Gaggl A, Kärcher H. Periodontal disease associated with interdental osteotomies after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg 1998; 56(4): 414-7.
17. Scariot R, da Costa DJ, Barbosa Rebellato NL, Müller PR, da Conceição Ferreira R. Epidemiological analysis of orthognathic surgery in a hospital in Curitiba, Brazil: Review of 195 cases. Revista Española de Cirugia Oral y Maxilofacial 2010; 32(4): 147-51.
18. Castro V, do Prado CJ, Neto AI, Zanetta-Barbosa D. Assessment of the epidemiological profile of patients with dentofacial deformities who underwent orthognathic surgery. J Craniofac Surg 2013; 24(3): e271-5.
19. Ramirez E, Elenius J. Indications and Frequency of orthognathic surgery in Sweden – a questionnaire survey. [Thesis]. Umeå, Sweden: Umeå University; 2014.
20. Lee CTY, Cheung LK, Khambay BS, Ayoub AF, Benington P. Dentofacial deformities and orthognathic surgery in Hong Kong and Glasgow. Annals of the Royal Australasian College of Dental Surgeons 2014.; 22: 113-5.
21. Proffit WR, Jackson TH, Turvey TA. Changes in the pattern of patients receiving surgical-orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2013; 143(6): 793-8.
22. Mayo KH, Vig KD, Vig PS, Kowalski CJ. Attitude variables of dentofacial deformity patients: demographic characteristics and associations. J Oral Maxillofac Surg 1991; 49(6): 594-602.
23. Green CA, Pope CR. Gender, psychosocial factors and the use of medical services: a longitudinal analysis. Soc Sci Med 1999; 48(10): 1363-72.
24. Tung AW, Kiyak HA. Psychological influences on the timing of orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998; 113(1): 29-39.
25. Lew KK, Foong WC, Loh E. Malocclusion prevalence in an ethnic Chinese population. Aust Dent J 1993; 38(6): 442-9.
26. Tang EL. Occlusal features of Chinese adults in Hong Kong. Aust Orthod J 1994; 13(3): 159-63.
27. Maganzini AL, Tseng JY, Epstein JZ. Perception of facial esthetics by native Chinese participants by using manipulated digital imagery techniques. Angle Orthod 2000; 70(5): 393-9.
28. Soh J, Chew MT, Wong HB. A comparative assessment of the perception of Chinese facial profile esthetics. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2005; 127(6): 692-9.
مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
دوره 15، شماره 2 - شماره پیاپی 2
اردیبهشت 1398
صفحه 121-129