مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان

بررسی اثرات روانی- اجتماعی درمان‌های ارتوگناتیک و جراحی فک در بیماران کاندیدای جراحی فک و صورت

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه: هدف از درمان‌های ارتوسرجی، نه تنها شامل درمان اجزای عملکردی و بهبود زیبایی ناهنجاری‌های فکی- دندانی است، بلکه توجه به عوامل روانی بیمار نیز می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تعیین اثرات روانی- اجتماعی درمان‌های ارتودنسی و جراحی فک در بیماران کاندیدای جراحی فک و صورت بود.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی، تعداد 27 بیمار متقاضی جراحی ارتوگناتیک انتخاب شدند که وضعیت روانی- اجتماعی آن‌ها با پرسش‌نامه‌ی شخصیت‌سنج MMPI (Minnesota multiphasic personality inventory) یک ماه قبل از عمل جراحی و دو ماه بعد از آن، مورد بررسی قرار گرفت و نتایج با 30 دانشجوی دندان‌پزشکی دارای اکلوژن کلاس I که از نظر سن و جنس تقریباً مشابه بودند، به عنوان گروه شاهد مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آزمون‌های تی زوجی، تی مستقل و کای‌اسکوئر انجام شد (0/05 = α).
یافته ها: نمره‌ی اسکیزوفرنی، ضعف روانی، پارانویا و افسردگی در گروه بیماران قبل از جراحی، به طور معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد بود (0/05 > p value)، اما سایر نیمرخ‌های روانی- اجتماعی بین گروه شاهد و گروه آزمون، اختلاف معنی‌دار نداشت. میانگین نمره‌ی افسردگی بعد از عمل، به طور معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد بود (0/04 = p value)، اما سایر نیمرخ‌های روانی، اختلاف معنی‌داری نداشتند. میانگین نمره‌ی اسکیزوفرنی و ضعف روانی بعد از عمل نسبت به قبل از عمل، به طور معنی‌داری کاهش یافته بود (0/04 = p value) ولی در مورد سایر جنبه‌های روانی، تفاوت معنی‌دار نبود.
نتیجه‌گیری: ناهنجاری‌های فکی- صورتی، می‌تواند سبب ایجاد برخی از اختلالات روانی- اجتماعی در بیماران گردند و جراحی ارتوگناتیک، ممکن است کمک به کاهش برخی از این اختلالات کند.
کلید واژه‌ها: جراحی دهان، جراحی ارتوگناتیک، روان‌شناسی.
 

عنوان مقاله [English]

Evaluation of Psychosocial Effects of Orthognathic Treatments and Maxillofacial Surgeries on Candidates for Maxillofacial Surgeries

چکیده [English]

Introduction: The aim of orthosurgery treatment is not only to improve the function and esthetic appearance of dentofacial deformities but also to pay attention to patients’ psychological functions. The aim of this study was to evaluate the psychosocial effects of orthognathic treatment and maxillofacial surgeries on candidates for maxillofacial surgeries.
Materials & Methods: In this descriptive‒analytical study, 27 patients who were candidates for orthognathic surgery were selected and assessed by MMPI questionnaire one month before surgery and two months after surgery. Then, the results were compared with a control group consisting of 30 dental students with Angle class I occlusion, who were matched in terms of sex and age. Data were analyzed with t-test, paired t-test and chi-squared test (α = 0.05).
Result: Schizophrenia, psychasthenia, paranoia and depression scores in the test group were significantly higher than those in the control group before the surgery (p value < 0.05). However, there were no significant differences in other psychosocial profiles between the test and control groups before surgery. The mean depression score was significantly higher in the test group compared to the control group after surgery (p value < 0.04); however, other psychological profiles were not significant different between the two groups. The mean schizophrenia and psychasthenia scores decreased significantly after surgery (p value < 0.05), with no significant differences in other psychological aspects.
Conclusion: Maxillofacial deformities might result in some psychological disorders in patients and orthognathic surgery might help decrease some of these disorders.
Key words: Oral surgery, Orthognathic surgery, Psychology.

1. Kim S, Shin SW, Han I, Joe SH, Kim MR, Kwon JJ. Clinical review of factors leading to prioperative dissatisfaction related to orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg 2009; 67(10): 2217-21.
2. Moon W, Kim J. Psychological considerations in orthognathic surgery and orthodontics. Seminars Orthodontics 2016; 22(1): 12-7.
3. Kim SJ, Kim MR, Shin SW, Chun YS, Kim EJ. Evaluation on the psychosocial status of orthognathic surgery patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 108(6): 828-32.
4. Takatsuji H, Kobayashi T, Kojima T, Hasebe D, Izumi N, Saito I, et al. Effects of orthognathic surgery on psychological status of patients with jaw deformities .Int J Oral Maxillofac Surg 2015; 44(9):1125-30.
5. Miguel JA, Palomares NB, Feu D. Life- quality of orthognathic surgery patients: the search for an integral diagnosis. Dental Press J Orthod 2014; 19(1): 123-37.
6. Phares EJ, Trull TJ. Clinical psychology: concepts, methods, and profession. ‎Boston, US: Wadsworth/Thomson Learning; 2001.
7. Brunault P, Battini J, Potard C, Jonas C, Zagala-Bouquillon B, Chabut A, et al. Orthognathic surgery improves quality of life and depression, but not anxiety, and patients with higher preoperative depression scores improve less. Int J Oral Maxillofac Surg 2016; 45(1): 26-34.
8. Ferraro GA, Rossano F, D’Andrea F. Self-perception and self-esteem of patients seeking cosmetic surgery. Aesth Plast Surg 2005; 29(3): 184-9.
9. Bertolini F, Russo V, Sansebastiano G. Pre- and postsurgical psycho-emotional aspects of the orthognathic surgery patient. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 2000; 15(1): 16-23.
10. Liddle MJ, Baker SR, Smith KG, Thompson AR. Psychosocial outcomes in orthognathic surgery: a review of the literature. Cleft Palate Craniofac J 2015; 52(4): 458-70.
11. Hunt OT, Johnston CD, Hepper PG, Burden DJ. The psychosocial impact of orthognathic surgery: a systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001; 120(5): 490-7.
12. Williams DM, Bentley R, Cobourne MT, Gibilaro A, Good S, Huppa C, et al. Psychological characteristics of women who require orthognathic surgery. Br J Oral Maxillofac Surg 2009; 47(3): 191-5.
13. Auerbach SM, Meredith J, Alexander JM, Mercuri LG, Brophy C. Psychological factors in adjustment to orthognathic surgery. J Oral Maxcllofac Surg1984; 42(7): 435-40.
مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
دوره 15، شماره 3 - شماره پیاپی 3
مرداد 1398
صفحه 305-311