مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان

بررسی تغییرات رفتاری مرتبط با ترس و اضطراب در کودکان تحت بی‌هوشی عمومی در دندان‌پزشکی

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه: ترس و اضطراب کودکان از درمان‌های دندان‌پزشکی، می‌تواند باعث تغییرات رفتاری شود. همچنین درد و ناراحتی‌های دندانی نیز باعث اختلالات رفتاری در کودکان می‌شود. ممکن است انجام درمان‌های دندانی تحت بی‌هوشی عمومی، به سبب بهبود در شرایط پزشکی کودک، اختلالات رفتاری او را کاهش دهد. هدف از این مطالعه، تعیین و مقایسه‌ی میانگین نمره‌ی رفتارهای ترس و اضطراب بر اساس پرسش‌نامه‌ی استاندارد (Behavioral change) قبل و بعد از درمان دندان‌پزشکی تحت بی‌هوشی عمومی بود.
مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی، شامل کودکانی بود که برای انجام درمان‌های دندان‌پزشکی، تحت بی‌هوشی عمومی قرار گرفته بودند. تعداد 78 پرسش‌نامه‌ی استاندارد شامل 22 گویه، بین مادران توزیع شد. این پرسش‌نامه یک‌بار درست قبل از بی‌هوشی و یک‌بار یک ماه بعد از بی‌هوشی توسط آنها تکمیل شد، تا از این طریق میانگین نمره‌ی تغییرات رفتاری به دست آید. داده‌های به دست آمده به واسطه‌ی نرم‌افزار SPSS نسخه‌ی 23 و آزمون‌های آماری تی، تی زوجی و ANOVA، تجزیه و تحلیل شدند (0/05 = α).
یافته‌ها: با توجه به داده‌های آماری، نمره‌های اختلالات رفتاری بعد از بی‌هوشی عمومی، در تمامی موارد نسبت به قبل از بی‌هوشی، شرایط بهتری داشت و همچنین با توجه به (r = 0/249 ،p value = 0/028) بین تعداد کار دندان‌پزشکی و میانگین نمره‌ی تغییرات رفتاری، ارتباط معنی‌دار وجود داشت به این معنا که با افزایش تعداد درمان‌های دندان‌پزشکی، بهبود شرایط رفتاری بیشتر می‌شد.
نتیجه‌گیری: انجام کامل درمان‌های دندان‌پزشکی کودک تحت بی‌هوشی عمومی، باعث بهبود در شرایط رفتاری او می‌شود، که اصلی‌ترین دلایل آن می‌تواند بهبود شرایط دندانی بیمار باشد.
کلید واژه‌ها: بی‌هوشی عمومی، اضطراب، دندان‌پزشکی کودکان.

عنوان مقاله [English]

Investigating Behavioral Changes of Fear and Anxiety in Children under General Anesthesia in Dentistry

چکیده [English]

 
Introduction: Fear and anxiety of dental treatment in children could cause behavioral changes. In addition, dental pain and discomfort could lead to behavioral disorders in children. Treatments under general anesthesia might decrease behavioral disorders due to an improvement in the child’s medical condition. The aim of this study was to determine and compare the mean scores of fear and anxiety based on the standard behavioral change questionnaire before and after dental treatment under general anesthesia.
Materials & Methods: This descriptive cross-sectional study evaluated children who underwent dental treatment under general anesthesia. Seventy-eight behavioral change questionnaires, consisting of 22 items, were distributed among the children’s mothers. The questionnaires were completed once just before general anesthesia and once a month after general anesthesia by the mothers in order to obtain the mean score of behavioral changes. Data were analyzed with t-test, one-way ANOVA and paired t-test (α = 0.05).
Results: Based on statistical data, in all the cases the scores of behavioral problems after general anesthesia were better than those before general anesthesia. In addition, there was a significant relation between the number of the dental procedures and the mean score of behavioral changes, indicating an improvement in behavior with an increase in the number of dental procedures.
Conclusion: Implementation of all the dental procedures for children under general anesthesia improves their behavioral conditions, presumably due to an improvement in their dental condition.
Key words: Anxiety, General anesthesia, Pediatric dentistry.

1. Mc Donald RE, Avery DR, Hartsfield Jr JK. Acquired and developmental disturbances of the teeth and associated oral structures. In: Mc Donald RE, Avery DR, Dean JA. editors. Mc Donald and Avery dentistry for the child and adolescent. 9th ed. St Louis: Mosby; 2011. p. 85-125.
2. Steinberg L, Lowe Vandell D, Bornstein MH. Development: infancy through adolescence. 4rd ed. Boston, US: Cengage Learning; 2010. p. 330-6.
3. Goyal J, Menon I, Singh RP, Sharma A, Passi D, Bhagia P. Association between maternal dental anxiety and its effect on the oral health status of their child: An institutional cross sectional study. J Family Med Prim Care 2019; 8(2): 535-8.
4. Naimi-Akbar A, Kjellström B, Ryden L, Rathnayake N, Klinge B, Gustafsson A, et al. Attitudes and lifestyle factors in relation to oral health and dental care in Sweden: a cross-sectional study. Acta Odontol Scand 2019; 77(4): 282-9.
5. Newton JT, Buck DJ. Anxiety and pain measures in dentistry: a guide to their quality and application. J Am Dent Assoc 2000; 131(10): 1449-57.
6. Zinke A, Hannig C, Berth H. Comparing oral health in patients with different levels of dental anxiety. Head Face Med 2018; 14(1): 25.
7. Guney SE, Araz C, Tirali RE, Cehreli SB. Dental anxiety and oral health-related quality of life in children following dental rehabilitation under general anesthesia or intravenous sedation: A prospective cross-sectional study. Niger J Clin Pract 2018; 21(10): 1304-10.
8. Leitch J, Macpherson A. Current state of sedation/analgesia care in dentistry. Curr Opin Anaesthesiol 2007; 20(4): 384-7.
9. Jabarifar SE, Eshghi AR, Shabanian M, Ahmad S. Changes in children's oral health related quality of life following dental treatment under general anesthesia. Dent Res J (Isfahan) 2009; 6(1): 13-6.
10. Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics 2006; 118(2): 651-8.
11. Vernon DT, Thompson RH. Research on the effect of experimental interventions on children's behavior after hospitalization: a review and synthesis. J Dev Behav Pediatr 1993; 14(1): 36-44.
12. Campbell IR, Scaife JM, Johnston JM. Psychological effects of day case surgery compared with inpatient surgery. Arch Dis Child 1988; 63(4): 415-7.
13. Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Maranets I, McClain B, Gaal D, Mayes LC et al. Preoperative anxiety and emergence delirium and postoperative maladaptive behaviors. Anesth Analg 2004; 99(6): 1648-54.
14. Zhang Q, Peng Y, Wang Y. Long-duration general anesthesia influences the intelligence of school age children. BMC Anesthesiol 2017; 17(1): 170.
15. Jabarifar SE, Golkari A, Ijadi MH, Jafarzadeh M, Khadem P. Validation of a Farsi version of the early childhood oral health impact scale (F-ECOHIS). BMC Oral Health 2010; 10: 4.
16. Mellish RW. Preparation of a child for hospitalization and surgery. Pediatr Clin North Am 1969; 16(3): 543-53.
17. Klaassen MA, Veerkamp JS, Hoogstraten J. Young children's Oral Health-Related Quality of Life and dental fear after treatment under general anaesthesia: a randomized controlled trial. Eur J Oral Sci 2009; 117(3): 273-8.
18. Skipper JK Jr, Leonard RC, Rhymes J. Child hospitalization and social interaction: an experimental study of mothers' feelings of stress, adaptation and satisfaction. Med Care 1968; 6: 496-506.
19. Vernon DT, Schulman JL, Foley JM. Changes in children's behavior after hospitalization. Am J Dis Child 1966; 111(6): 581-93.
20. Smith RM. Preparing children for anesthesia and surgery. Am J Dis Child 1961; 101(5); 650-3.
21. Karling M, Stenlund H, Hägglöf B. Child behaviour after anaesthesia: associated risk factors. Acta Paediatr 2007; 96(5): 740-7.
22. Khochfe AR, Rajab M, Ziade F, Naja ZZ, Naja AS, Naja ZM. The effect of regional anaesthesia versus general anaesthesia on behavioural functions in children. Anaesth Crit Care Pain Med 2019; 38(4): 357-361.
23. Kotiniemi LH, Ryhanen PT, Moilanen IK. Behavioural chances following routine ENT operations in two-to-ten-year-old children. Paediatr Anaesth 1996; 6(1): 45-9.
24. Kain ZN, Mayes LC, O'Connor TZ, Cicchetti DV. Preoperative anxiety in children. Predictors and outcomes. Arch Pediatr Adolesc Med 1996; 150(12): 1238-45.
25. Malden PE, Thomson WM, Jokovic A, Locker D. Changes in parent-assessed oral health-related quality of lifeamong young children following dental treatment under general anaesthetic. Community Dent Oral Epidemiol 2008; 36(2): 108-17.
مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
دوره 15، شماره 4 - شماره پیاپی 4
آذر 1398
صفحه 424-434