مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان

بررسی فراوانی دلیریوم پس از عمل در بیماران کاندید کار دندان‌پزشکی تحت بی‌هوشی عمومی

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه: دلیریوم، یک سندرم بالینی است که با تغییرات حاد در شناخت، تغییر هوشیاری و اختلال و نوسان توجه مشخص می‌شود. در این مطالعه، بررسی فراوانی دلیریوم بعد از بی‌هوشی در بیماران کاندید کار دندان‌پزشکی تحت بی‌هوشی عمومی و همچنین فاکتورهای خطر مرتبط با آن بررسی شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، به صورت تصادفی ساده، تعداد 103 بیمار کاندید کار دندان‌پزشکی در دانشکده‌ی دندان‌پزشکی اصفهان انتخاب و وارد مطالعه شدند. روش بی‌هوشی در تمام بیماران شامل تیوپنتال سدیم- فنتانیل- آتروکوریوم بود و نگهداری بی‌هوشی با پروپوفل صورت گرفت. پرسش‌نامه‌ی بررسی میزان اضطراب برای بیماران با استفاده از سیستم DAS-R (Dental Anxiety score Revise) قبل از شروع کار دندان‌پزشکی، تکمیل گشت. همچنین پرسش‌نامه‌ی آزمون معاینه‌ی‌ مختصر وضعیت روانی MMSE (Mini mental state examination) 48 ساعت بعد از شروع کار دندان‌پزشکی، تکمیل شد. برای تجزیه و تحلیل آماری داده‌ها، از آزمون‌های تی و آنالیز رگرسیون با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه‌ی 25 انجام گرفت. مقادیر p کم‌تر از 0/05، معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: در مجموع 103 بیمار مورد مطالعه، 22 بیمار (21/4 درصد)، دارای دلیریوم پس از بی‌هوشی عمومی بودند. نتایج آزمون‌های رگرسیون خطی حاکی از آن بود که سن، یک عامل مهم و تأثیرگذار در وضعیت روانی، آگاهی به مکان (0/002 = p value) و آگاهی به زمان (0/001 = p value) پس از بی‌هوشی عمومی می‌باشد. میزان اضطراب قبل از بی‌هوشی به طور معنی‌داری بر زمان بی‌هوشی (0/01 = p value) و آگاهی به مکان پس از بی‌هوشی (0/005 = p value) مؤثر بود و تحت تأثیر سن بیمار قرار داشت (0/01 = p value).
نتیجه‌گیری: دلیریوم، دارای شیوع قابل توجهی در بیماران کاندید بی‌هوشی عمومی در دندان‌پزشکی می‌باشد که شناسایی عوامل خطر مرتبط با این اختلال به منظور کاهش ریسک بروز دلیریوم، از اهمیت بالایی برخوردار است.
کلید واژه‌ها: بی‌هوشی، دلیریوم، دندان‌پزشکی

عنوان مقاله [English]

Investigation of Frequency of Post Operation Delirium after Dental Treatment with General Anesthesia

چکیده [English]

Introduction: Delirium is a clinical syndrome characterized by acute changes in awareness and consciousness, and disturbances and fluctuations in attention. This study evaluated the frequency of postoperative delirium in patients undergoing general anesthesia for dental procedures and the relevant risk factors.
Materials and Methods: In this cross-sectional study, 103 patients who were candidates for dental procedures under general anesthesia in Isfahan Dental School were randomly selected. General anesthesia was induced with thiopental sodium-fentanyl-atracurium in all the patients and maintained with propofol. Dental anxiety was evaluated in all the patients using the DAS-R (Dental Anxiety Score-Revised) questionnaire before the procedure. In addition, the MMSE (Mini Mental State Examination) questionnaire was completed 48 hours after the procedure. Statistical analysis was performed with SPSS 25, using independent t-test and regression analysis (α = 0.05).
Results: The results showed that the incidence of delirium in 103 patients undergoing general anesthesia was 22 cases (21.4%). The results of linear regression analysis indicated that age was an important and influential factor in the mental status, and orientation to place (p value = 0.002) and time (p value = 0.001) after general anesthesia. The severity of anxiety before anesthesia significantly affected the duration of general anesthesia (p value = 0.01) and orientation to place after general anesthesia (p value = 0.005). Anxiety itself was affected by the age of the patient (p value = 0.01).
Conclusion: Delirium is highly prevalent in patients undergoing general anesthesia for dental procedures. It is critical to identify the risk factors associated with this disorder in order to reduce the incidence of delirium.
Keywords: General anesthesia, Delirium, Dentistry

1. Deppe AC, Weber C, Liakopoulos OJ, Zeriouh M, Slottosch I, Scherner M, et al. Preoperative intra-aortic balloon pump use in high-risk patients prior to coronary artery bypass graft surgery decreases the risk for morbidity and mortality-A meta-analysis of 9,212 patients. J Card Surg 2017; 32(3): 177-85.
2. Mousavi S, Vasaghi-Gharamaleki B, Khanpour JMM, Khosravian-Arab T. The prevalence and characteristics of shoulder pain in female patients with coronary artery bypass graft (CABG). Journal of Rehabilitation Sciences and Research 2017; 4(1): 10-4.
3. Farhoudi M, Mehrvar K, Tarzmani MK, Bilehjani I, Safaeian AAR, Parvizi R. Correlation of cognitive complications with Doppler findings in selected coronary artery bypasses graft patients. Iranian Journal of Neurology 2009; 8(25): 419-26. [In Persian].
4. Evans AS, Weiner MM, Arora RC, Chung I, Deshpande R, Varghese R, et al. Current approach to diagnosis and treatment of delirium after cardiac surgery. Ann Card Anaesth 2016; 19(2): 328-37.
5. Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirium in elderly adults: diagnosis, prevention and treatment. Nat Rev Neurol 2009; 5(4): 210-20.
6. Zolfaghari M, Arbabi M, Pedram Razi S, Biat K, Bavi A. Effectiveness of a multifactor educational intervention on delirium incidence and length of stay in patients with cardiac surgery. Hayat 2012; 18(1): 67-78. [In Persian].
7. Beyranvand A, Falahi M, Ashayeri H, Rahgozar M. The effect of music on post operative delirium in elder women undergoing hip surgery hospitalized in orthopaedic ward. 2007; 9(2): 55-62. [In Persian].
8. Jannati Y, Bagheri Nasami M, Sohrabi M, Yazdani J, Mazdarani S. Incidence of delirium and associated factors before open heart surgery. Journal of Research Development in Nursing & Midwifery 2013; 10(1): 33-42. [In Persian].
9. Javadinejad S, Farajzadegan Z, Madahain M. Iranian version of a face version of the Modified Child Dental Anxiety Scale: Transcultural adaptation and reliability analysis. J Res Med Sci 2011; 16(7): 872-7.
10. Morowati Sharifabad M, Razavinia M, Haerian AA, Falahzadeh H. Study of dental anxiety among patients referred to private offices in Mashhad. Toloo e Behdasht 2012; 11(2): 119-30. [In Persian].
11. Juybari LM, Hosseini SFH, Ghana S, Saeedi S, Sanagoo A. The incidence of delirium in patients after surgery in recovery room. Jorjani Biomed J 2012; 14(2): 23-9. [In Persian].
12. Hosseini F, Shajari A, Hosseini B. Investigation of The frequency of delirium in different departments in the Yazd Shohadaye Kargar Hospital. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2016; 24(8): 640-8. [In Persian].
13. Modabernia M, Forghan parast K, Khalkhali S, Najafi K. Delirium in Patients Admitted to the Department of Cardiac Care. Journal of Gilan University of Medical Sciences. 2000; 11(41): 6-1. [In Persian].
14. Chandler JR, Myers D, Mehta D, Whyte E, Groberman MK, Montgomery CJ, et al. Emergence delirium in children: a randomized trial to compare total intravenous anesthesia with propofol and remifentanil to inhalational sevoflurane anesthesia. Paediatr Anaesth 2013; 23(4): 309-15.
مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
دوره 16، شماره 1 - شماره پیاپی 1
اسفند 1398
صفحه 72-78