مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان

بررسی تأثیر لیزر کم‌توان بر میزان التیام زخم‌های ناشی از جراحی ژنژیوکتومی

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه: یکی از مسائل مهم در جراحی ژنژیوکتومی، کاهش دوره‌ی ترمیم زخم‌ها و درد بیماران طی این دوره است. یکی از راه‌های جدید، استفاده از لیزر کم‌توان بوده که به خاطر عدم وجود عوارض جانبی، تجهیزات قابل قبول و هزینه‌ی کم مورد توجه است. هدف از این مطالعه، بررسی اثر تابش لیزر کم‌توان بر تسریع بهبود زخم ناشی از جراحی ژنژیوکتومی بود.
مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی کنترل ‌شده بود. در این پژوهش، 22 نمونه در 12 بیمار با هایپرپلازی لثه در نواحی قرینه که کاندید جراحی ژنژیوکتومی بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. بعد از انجام ژنژیوکتومی، به طور تصادفی یک ناحیه در هر بیمار تحت تابش لیزر کم‌توان دیود 660 نانومتری برای مدت 5 روز قرار گرفت و ناحیه‌ی دیگر به عنوان گروه شاهد بدون تابش لیزر باقی ماند. برای مشاهده‌ی لایه‌ی اپی‌تلیالی در نواحی جراحی، از محلول افشای پلاک (Mira-2-tone) استفاده شد، سپس فوتوگرافی تهیه و با استفاده از نرم‌افزار فوتوشاپ Adobe photoshop CS 6 2015، مقایسه‌ی مساحت زخم در نواحی تحت تابش و بدون تابش لیزر انجام شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون‌های تی مستقل، تی زوجی، آنالیز واریانس و نرم‌افزار آماری SPSS نسخه‌ی 23 با سطح معنی‌داری (p value < 0/05) صورت گرفت.
یافته‌ها: مساحت زخم رنگی‌‌شده در روز جراحی و سه روز پس از آن، بین دو ناحیه‌ی تحت تابش و بدون تابش لیزر، تفاوت معنی‌داری نداشت، اما مساحت زخم رنگی‌‌شده در محل تحت تابش لیزر در روز هفتم و پانزدهم پس از جراحی، نسبت به گروه شاهد کم‌تر بود (0/001 > p value).
نتیجه‌گیری: کاربرد لیزر کم‌توان، باعث افزایش اپیتلیزاسیون و بهبود زخم در روز 7 و 15 پس از جراحی ژنژیوکتومی می‌شود.
کلید واژه‌ها: لیزردرمانی با لیزر کم‌توان، ترمیم زخم، ژنژیوکتومی.

عنوان مقاله [English]

Effect of Low-Level Laser on Wound Healing after Gingivectomy

چکیده [English]

Introduction: One of the most important issues after gingivectomy procedures is to shorten the wound healing period and decrease pain. One of the new techniques is the application of low-level laser, which has attracted attention because of the absence of side effects, appropriate equipment, and low treatment costs. This study aimed to evaluate the effect of low-level laser on accelerating the healing process after gingivectomy.
Materials & Methods: Twenty-two samples in 12 patients with gingival hyperplasia on their symmetrical teeth were included in this controlled clinical trial. After gingivectomy, 660-nm low-level laser was randomly applied to one side for 5 days. The contralateral side served as a control with no laser irradiation. The surgical areas were subjected to a plaque-disclosing solution (Mira-2-tone) to visualize the epithelium in the surgical area. Comparison of the surface areas between the LLLT-applied and control sites were made with Photoshop software after taking photographs. Data were analyzed with paired-sample t-test, independent-sample t-test, and ANOVA using SPSS 23. Statistical significance was defined at p value < 0.05.
Results: There were no statistically differences between the stained surface areas of the LLLT-applied and control sites immediately after surgery and three days after surgery. However, the LLLT-applied sites exhibited significantly lower stained areas compared with the controls on the seventh and 15th postoperative days (p value < 0.001).
Conclusion: The results indicated that LLLT might enhance epithelialization and improve wound healing after gingivectomy.
Key words: Low-level laser therapy, Wound healing, Gingivectomy. 

1. Cobb CM. Lasers in periodontal: a review of the literature. Lasers in periodontics: a review of the literature. J Periodontol 2006; 77(4): 545-64.
2. Smith RJ, Birndorf M, Gluck G, Hammond D, Moore WD. The effect of low-energy laser on skin-flap survival in the rat and porcine animal models. Plast Reconstr Surg 1992; 89(2): 306-10.
3. Walsh LJ. The current status of low level laser therapy in dentistry. Part 1. Soft tissue applications. Aust Dent J 1997; 42(4): 247-54.
4. Damante CA, Greghi SL, Sant'ana AC, Passanezi E. Clinical evaluation of the effects of low intensity laser (Gaalas) on wound healing after gingivoplasty in humans. J Appl Oral Sci 2004; 12(2): 133-6.
5. Denanely K, Vinh TK, Sweet DE. Skeletal and angiomatosis. J Bone Joint Surg (Am) 1994; 76: 878-91.
6. Takzaree N, Yarmohammadi K, Takzaree AR, Semiyari. H, Akbari M. The effect of low power laser radiation on gingival wound healing. J Dent Tehran Univ Med Sci 2001; 14(4): 26-33. [In Persian].
7. Ozcelik O, Cenk Haytac M, Kunin A, Seydaoglu G. Improved wound healing by low-level laser irradiation after gingivectomy operations: a controlled clinical pilot study. J Clin Periodontol 2008; 35(3): 250-4.
8. Moslemi N, Heidari M, Fekrazad R, Nokhbatolfoghahaie H, Yaghobee S, Shamshiri A, et al. Evaluation of the effect of 660nm low power laser on pain and healing in palatal donor site: a randomized controlled clinical trial. J Dent Med 2014; 27(1): 71-7. [In Persian].
9. Fekrazad R, Chiniforush N, Bouraima SA, Valipour M, Aslani M, Zare M, et al. Low Level Laser Therapy in Management of Complications after Intra Oral Surgeries. J Lasers Med Sci 2012; 3(4): 135-40.
10. Pansani TN, Basso FG, Turrioni AP, Soares DG, Hebling J, de Souza Costa CA. Effects of low-level laser therapy and epidermal growth factor on the activities of gingival fibroblasts obtained from young or elderly individuals. Lasers Med Sci 2017; 32(1): 45-52.
11. Karoussis LK, Kyriakidou K, Psarros C, Koutsilieris M, Vrotsos JA. Effects and action mechanism of Low Level Laser Therapy (LLLT): Applications in periodontology. Dentistry 2018; 8(9): 1-6.
12. Basso FG, Pansani TN, Cardoso LM, Citta M, Soares DG, Scheffel DS. Epithelial cell-enhanced metabolism by low-level laser therapy and epidermal growth factor. Lasers Med Sci 2018; 33(2): 445-9.
13. Devi R. Low-level laser therapy in periodontics: a review article. Journal of Academy of Dental Education 2018; 4(2): 12-6.
14. Heidari M, Paknejad M, Jamali R, Nokhbatolfoghahaei H, Fekrazad R, Moslemi N. Effect of laser photobiomodulation on wound healing and postoperative pain following free gingival graft: A split-mouth triple-blind randomized controlled clinical trial. J Photochem Photobiol B 2017; 172: 109-14.
15. Mârţu S, Amălinei C, Tatarciuc M, Rotaru M, Potârnichie O, Liliac L, et al. Healing process and laser therapy in the superficial periodontium: a histological study. Rom J Morphol Embryol 2012; 53(1): 111-6.
16. Amorim JC, de Sousa GR, de Barros Silveira L, Prates RA, Pinotti M, Ribeiro MS. Clinical study of the gingiva healing after gingivectomy and low-level laser therapy. Photomed Laser Surg 2006; 24(5): 588-94.
مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
دوره 16، شماره 2 - شماره پیاپی 2
خرداد 1399
صفحه 121-128