مقایسه‌ی حداکثر نیروی بایت دندانی در بیماران اسکلتال کلاس III قبل و بعد از انجام جراحی ارتوگناتیک

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه: جراحی ارتوگناتیک، علاوه بر تغییراتی که در ظاهر صورت و اکلوژن ایجاد می‌کند، بیومکانیک و نیروی حاصل از جویدن را نیز تغییر می‌دهد. هدف از مطالعه‌ی حاضر، بررسی تغییرات ماکزیمم نیروی بایت بعد از جراحی‌های ارتوگناتیک در بیماران کلاس III بود.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 20 بیمار اسکلتال کلاس III مراجعه‌کننده به دانشکد‌ی دندان‌پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد اصفهان (خوراسگان) در سال تحصیلی 1397 تا 1398 که تحت درمان ارتودنسی و آماده‌ی عمل جراحی فک بودند، انتخاب شدند. اندازه‌گیری بیت، بلافاصله قبل از انجام جراحی و 3 ماه بعد از انجام جراحی انجام شد. تکنیک جراحی در این بیماران، تکنیک 2 فک بود. حداکثر نیروی بایت دندانی در 2 ناحیه‌ی مولر اول سمت راست ماگزیلا و مولر اول سمت چپ ماگزیلا در دو فاصله‌ی زمانی قبل از جراحی و سه ماه بعد از جراحی اندازه‌گیری شد. سنسور، ابتدا بر روی دندان مولر اول ماگزیلا یک سمت گذاشته و سپس طرف دیگر و بار دیگر بلعکس انجام شد. اندازه‌گیری در هر سمت سه مرتبه تکرار شده و بیشترین عدد حاصله به عنوانMBF (Maximum bite force) بیمار یادداشت گردید، داده‌ها با آزمون‌های آماری ANOVA و Tukey تجزیه و تحلیل شدند (0/05 = α).
یافته‌ها: میانگین حداکثر نیروی بایت دندانی 3 ماه بعد از جراحی فک، کاهش معنی‌داری یافته بود (0/001 > p value) ولی بین نیروی بایت با جنسیت افراد، ارتباط معنی‌داری وجود نداشت (0/244 = p value).
نتیجه‌گیری: جراحی فک در بیماران کلاس III اسکلتال، باعث کاهش نیروی بایت در 3 ماه بعد از جراحی فک گردید.
کلید واژه‌ها: نیروی بایت دندانی، مال‌اکلوژن کلاس III، جراحی ارتوگناتیک

عنوان مقاله [English]

Comparison of Maximum Bite Force in Class Ш Skeletal Patients Before and After Orthognathic Surgery

چکیده [English]

Introduction: Orthognathic surgery not only changes the appearance of the face and the occlusion, but also changes the biomechanics and force of chewing. The aim of this study was to evaluate the maximum changes in byte force after orthognathic surgery in class III patients.
Materials & Methods: In this clinical trial study, 20 class Ш skeletal patients referred to the School of Dentistry of Isfahan Azad University in the academic year 97-98 were selected and were divided into two groups before orthognathic surgery and 3 months after orthognathic surgery. The surgical technique in these patients was 2-jaw technique (Lefort 1 and BSSO). The area of the first right maxillary molar and the left maxillary first molar were measured at two intervals before surgery and three months after surgery. The sensor was first placed on one side of the first maxillary molar, then on the other side, and vice versa. The measurements were repeated three times on each side and the highest number was recorded as the patient's MBF (Maximum bite force). Data were analyzed using ANOVA and Tukey statistical tests (α = 0.05).
Results: Mean maximum dental bite force was significantly decreased 3 months after surgery (p value < 0.001); this did not lead to a significant difference between maximum bite force and gender (p value = 0.244).
Conclusion: Maxillofacial surgery in class III skeletal patients reduces the byte force in 3 months after maxillofacial surgery.
Key words: Bite force, Malocclusion, Angle class III, Orthogenatic surgery.

1. Nakata Y, Ueda HM, Kato M, Tabe H, Shikata-Wakisaka N, Matsumoto E, et al. Changes in stomatognathic function induced by orthognathic surgery in patients with mandibular prognathism.
J Oral Maxillofac Surg 2007; 65(3): 444-51.
2. Zhao Y, Ye D. Measurement of biting force of normal teeth at different ages. Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao 1994; 25(4): 414-7. [In Chinese].
3. Bonakdarchian M, Askari N, Askari M. Effect of face form on maximal molar bite force with natural dentition. Arch Oral Biol 2009; 54(3): 201-4.
4. Singh S, Sandhu N, Kashyap R. A study of bite force and various variables in children segregated by angle's classification. Int J Clin Pediatr Dent 2012; 5(2): 118-23.
5. Celakil D, Ozdemir F, Eraydin F, Celakil T. Effect of orthognathic surgery on masticatory performance and muscle activity in skeletal Class III patients. Cranio 2018; 36(3): 174-80.
6. Srinivas MR, James D, Muthusekhar M. Bite force and masticatory efficiency before and after Orthognathic Surgical Correction. RJPT 2018; 11(8): 3350-4.
7. Iwase M, Ohashi M, Tachibana H, Toyoshima T, Nagumo M. Bite force, occlusal contact area and masticatory efficiency before and after orthognathic surgical correction of mandibular prognathism. Int J Oral Maxillofac Surg 2006; 35(12): 1102-7.
8. Karakıs D, Kaymak D, Dogan A. The evaluation of maximum bite force in the occlusal rehabilitation of patient with Angle Class III malocclusion: a case report. J Adv Prosthodont 2013; 5(3): 364-8.
9. Al-Gunaid T. Bite force - What we should know: A literature review. Int J Orthod Rehabil 2019; 10(4): 168-74.
10. Takaki P, Vieira M, Bommarito S. Maximum bite force analysis in different age groups. Int Arch Otorhinolaryngol 2014; 18(3): 272-6.
11. Firoozeie G, Golestaneh A, Shirvani A. Changes in bite force and electromyographic activities of masticatory muscles in prognathic patients after orthognathic surgery. JIDA 2009; 21(3): 202-8.
[In Persian].
12. Proffit WR, White RP, Sarver DM. Contemporary treatment of dentofacial deformity. St. Louis, Missouri: Mosby; 2002.
13. Karakıs D, Kaymak D, Dogan A. The evaluation of maximum bite force in the occlusal rehabilitation of patient with Angle Class III malocclusion: a case report. J Adv Prosthodont 2013; 5(3): 364-8.
14. Islam I, Lim AAT, Wong RCW. Changes in bite force after orthognathic surgical correction of mandibular prognathism: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg 2017; 46(6): 746-55.
15. Moroi A, Ishihara Y, Sotobori M, Iguchi R, Kosaka A, Ikawa H, et al. Changes in occlusal function after orthognathic surgery in mandibular prognathism with and without asymmetry. Int J Oral Maxillofac Surg 2015; 44(8): 971-6.
16. Kamegai T, Tatsuki T, Nagano H, Mitsuhashi H, Kumeta J, Tatsuki Y, et al. A determination of bite force in northern Japanese children. Eur J Orthod 2005; 27(1): 53-7.