مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان

تأثیر چسب مخاطی حاوی تانیک اسید و عصاره‌ی سنجد به همراه مداخله‌ی روانشناختی بر رفلکس گگ

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

 مقدمه: بسیاری از اعمال دندان‌پزشکی باعث تحریک رفلکس گگ می‌شود. تاکنون پژوهش‌های انجام شده برای کاهش این رفلکس کم اثر، وقت‌گیر و یا تهاجمی بوده است. در مطالعات قبلی، تأثیر تانیک اسید و عصاره‌ی سنجد بر کاهش رفلکس گگ تأیید شده است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر سینرژیک تانیک اسید و عصاره‌ی سنجد به فرم چسب مخاطی (پچ) به همراه مداخله‌ی روانشناختی در کاهش رفلکس گگ بود.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، تعداد 128 نمونه به شیوه‌ی غیراحتمالی آسان و از بین بیمارانی که در سال 1399 و 1400 به دانشکده‌ی دندان‌پزشکی اصفهان مراجعه کردند، انتخاب شدند. افراد انتخاب شده به 4 گروه تقسیم شدند. گروه‌ها شامل گروه دریافت‌کننده‌ی پچ به تنهایی، گروه دریافت‌کننده‌ی مداخله‌ی روانشناختی به تنهایی، گروه دریافت‌کننده‌ی پچ و مداخله‌ی روانشناختی و یک گروه شاهد دریافت‌کننده‌ی دارونما بودند. داده‌ها جمع‌آوری و به وسیله‌ی آزمون‌های  Chi-Squareو  McNemarمورد ارزیابی قرار گرفتند. سطح معنی‌داری 0/001 p value < در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: آزمون  Kruskal-Wallisنشان داد که بین میانگین تغییرات نمره‌ی رفلکس گگ در 4 گروه، تفاوت معنی‌دار وجود دارد. در تکمیل آن، آزمون  Mann-Whitney  نشان داد که بین گروه چسب مخاطی (پچ) و سایکولوژی تفاوت معنی‌دار وجود دارد.
نتیجه گیری: در گروه دریافت‌کننده‌ی چسب مخاطی حاوی تانیک اسید و عصاره‌ی سنجد به همراه مداخله‌ی روانشناسی، بیشترین تأثیر بر کاهش رفلکس گگ مشاهده شد.
کلیدواژه ها: تانیک اسید، سنجد، مداخله‌ی روانشناختی، رفلکس گگ

عنوان مقاله [English]

The Effect of Mixture of Tannic Acid and Elaeagnus Angustifolia with Psychological Intervention

چکیده [English]

Introduction: Many dental procedures can induce gag reflex. So far, research aimed at reducing this reflex has shown limited effectiveness, required significant time, or involved invasive techniques. In previous studies, the effect of tanic acid and Elaeagnus angustifolia on the reduction of gag reflex has been confirmed. This study investigates the combined effect of synergistic tannic acid and Elaeagnus angustifolia in the form of a patch, along with psychological intervention, for reducing the gag reflex.
Materials and Methods: In this clinical study, 128 samples were selected in an easy improbable manner and were selected from Isfahan Dental School ‘patients. the subjects were divided into 4 groups: the mucosal patch group, the psychological intervention group, the combined mucosal patch and psychological intervention group, and the control group receiving the placebo. Data were collected and analyzed by Chi-square and McNamara statistical tests.
Result:  The Kruskal-Wallis test revealed a significant difference in the mean changes in gag reflex scores among the 4 groups (p value < 0.001). Further analysis using the Mann-Whitney test demonstrated a significant difference between the patch group and the psychology group.
Conclusion: In the group receiving mucosal patch containing tannic acid and Elaeagnaceae with psychological intervention, the most effect was observed on the reduction of gag reflex.
Key word: Tannic acid; Elaeagnaceae; Psychological intervention; Gag reflex.

1. Warwicker C. The clinical management of the gagging patient. SAAD Dig 2017; 33: 44-7.
2. Karibe H, Okamoto A, Kato Y, Shimazu K, Goddard G. Reliability, validity, and sex differences in a quantitative gag reflex measurement method. J Oral Rehabil 2018; 45(10): 798-804.
3. Kumar S, Satheesh P, Savadi RC. Gagging. N Y State Dent J 2011; 77(4): 22-7.
4. Saita N, Fukuda K, Koukita Y, Ichinohe T, Yamashita S. Relationship between gagging severity and its management in dentistry. J Oral Rehabil 2013; 40(2): 106-11.
5. Mosannen Mozafari P, Aboutorabzadeh SM, Azizi H, Khorasanchi M, Lotfinia Z, Motaghi S. Is laser acupuncture effective in controlling gag reflex while taking dental impressions? A randomized double-blinded sham-controlled clinical trial. J Evid Based Dent Pract 2022; 22(3): 101733.
6. Sari E, Sari T. The role of acupuncture in the treatment of orthodontic patients with a gagging reflex: a pilot study. Br Dent J 2010; 208(10): E19.
7. Rosted P. Acupuncture and gagging reduction during oral airway insertion. Anaesthesia 2009; 64(7): 783-4.
8. Diep C, Karibe H, Goddard G, Phan Y, Shubov A. Acupuncture and transcutaneous electrical acupoint stimulation do not suppress gag reflex. Med Acupunct 2021; 33(5): 353-7.
9. Eitner S, Wichmann M, Holst S. “Hypnopuncture”--A dental-emergency treatment concept for patients with a distinctive gag reflex. Int J Clin Exp Hypn 2005; 53(1): 60-73.
10. Yoshida H, AyuseT, Ishizaka S, Ishitobi S, Nogami T, Oi K. Management of exaggerated gag reflex using intravenous sedation in prosthodontic treatment. Tohoku J Exp Med 2007; 212(4): 373-8.
11. Borsje C. Multidisciplinary treatment approach in a patient with a severe gag reflex [in Dutch]. Ned Tijdschr Tandheelkd 2017; 124(7-8): 361-3.
12. Packer ME, Joarder C. Lall BA. The use of relative analgesia in the prosthetic treatment of the 'gagging' patient. Dent Update 2005; 32: 544-6, 548-50.
13. Murthy V, Yuvraj V, Nair PP, Thomas S, Krishna A, Cyriac S. Management of exaggerated gagging in prosthodontic patients using glossopharyngeal nerve block. BMJ Case Rep 2011; 2011: bcr0720114493.
14. Hekmatian E, Shadmehr E, Asghari G. Effect of elaeagnus angustifolia lozenge on gag reflex in dental patients [in Persian]. J Iran Dent Assoc 2012; 24(2):43-7.
15. Hekmatian E, Asghari G, Bahri Najafi R, Mousavi H. Evaluation of the effect of elaeagnus angustifolia drug filmon gag reflex [in Persian]. J Isfahan Dent Sch 2011; 7(4): 395-401.
16. Hekmatian E, Shadmehr E, Asghari G. Effect of pomegranate peel extract lozenge on gag reflex in dental patients [in Persian]. J Isfahan Dent Sch 2011; 7(3): 229-35.
17. Hekmatian E, Shadmehr E, Asghari G. Effect of Diospyros kaki L. fruit extract on gag reflex [in Persian]. J Med Herb 2011; 1(4): 1-6.
18. Neumann JK, McCarty GA. Behavioral approaches to reduce hypersensitive gag response. J Prosthet Dent 2001; 85(3): 305.
19. Colvenkar S, Reddy V, Thotapalli S, Deepa Rani K, Bharadwaj S. A simple step-by-step technique for the management of gagging in edentulous patient. Cureus 2022; 14(4): e24423.
20. Akarslan ZZ, Biçer AZ. Utility of the gagging problem assessment questionnaire in assessing patient sensitivity to dental treatments. J Oral Rehabil 2012; 39(12): 948-55.
21. Anand MV, Rai R, Bettie NF, Ramachandiran H, Solomon, Praveena S. Acupuncture - An effective tool in the management of gag reflex. J Pharm Bioallied Sci 2015; 7(Suppl 2): S677-9.
22. Eachempati P, Nagraj SK, Krishanappa SKK, George RP, Soe HHK, Karanth L. Management of gag reflex for patients undergoing dental treatment. Cochrane Database Syst Rev 2019; 2019(11): CD011116.
23. Candace K, Thomas A, Masahiro H, Aminoshariae A, Andre M. The effect of various concentrations of nitrous oxide and oxygen on the hypersensitive gag reflex. Anesth Prog 2016; 63(4): 181-4.
24. Kaviani N, Ranjbaran F. Evaluation of the efficacy of oral ondansetron on gag reflex in soft palate and palatine tonsil areas [in Persian]. J Isf Dent Sci 2011; 6(4): 691-7.
25. Kaviani N, Feizi G, Shirani A. Evaluation of the effect of inhalation sedation on gag reflex in hyperactive gag reflex patients during dental treatment [in Persian]. J Dent 2006; 7(3,4): 105-13.
مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
دوره 19، شماره 3 - شماره پیاپی 3
مهر 1402
صفحه 197-207