مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان

تأثیر ژل فلوراید23/1% قبل یا بعد از استفاده‌ی روزانه‌ی ماده‌ی بلیچینگ در کاهش حساسیت دندانی

نوع مقاله : مقاله‌های پژوهشی

چکیده

مقدمه:.یکی از عوارض درمان بلیچینگ (Dental Bleaching)، حساسیت دندانی است . هدف از این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، بررسی تأثیر استفاده از فلوراید قبل یا بعد از استفاده‌ی ماده بلیچینگ در کاهش حساسیت دندانی در طی دوره‌ی درمان 14 روزه می‌باشد.
 
مواد و روش‌ها: این پژوهش کارآزمایی بالینی در سال 1391 در دانشگاه آزاد اسلامی واحد اصفهان (خوراسگان) انجام شد. 24 نمونه به سه گروه دسته بندی شدند (8 = n). گروه اول روزانه 6 ساعت از کارباماید پروکسید (CP) 20% ، گروه دوم  قبل از استفاده از CP, از فسفات فلورایداسیدیته 23/1% (APF) به مدت 4 دقیقه و در گروه سوم بعد از CP، از APF برای 4 دقیقه استفاده کردند. پس از ثبت حساسیت به صورت روزانه، داده‌ها به وسیله‌ی آزمون ANOVA آنالیز شد (درجه‌ی معنی‌دار شدن کمتر از 0/05 است (0/05 < p value) .
یافته‌ها : میانگین حساسیت در طول دوره 14 روزه در گروه اول 1/3 در گروه دوم 0/56 و در گروه سوم 0/5 بود. میانگین حساسیت در گروه شاهد به شکل قابل توجهی بیشتر از گروه دوم (0/028 = p value ) و گروه سوم (0/008= p value) بود. میانگین حساسیت در دوره‌ی 14 روزه در گروه اول و سوم تغییر نکرد. میانگین حساسیت در گروه دوم به شکل قابل ملاحظه‌ای کاهش یافت (0/05 > p value).
نتایج: مصرف فسفات فلوراید 1/23% قبل یا بعد از انجام درمان بلیچینگ با کارباماید پروکسید 20% ، باعث کاهش شدت حساسیت در طول دوره‌ی 14 روزه می‌شود.
کلید واژه‌ها: فسفات فلوراید اسیدیته؛ حساسیت عاجی؛ مواد سفید‌کننده‌ی دندانی

عنوان مقاله [English]

Efficacy of 1.23% Acidulate Phosphate Fluoride Gel on Tooth Sensitivity During Home Bleaching Treatment

چکیده [English]

Introduction: One of the side effects of dental home bleaching is hypersensitivity. This study aimed to assess the efficacy of the application of 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) gel before/after daily home bleaching with carbamide peroxide (CP) on tooth hypersensitivity during 14 days of treatment.
Materials and Methods: This randomized controlled clinical trial evaluated 24 patients randomly assigned to three groups (n = 8). Group 1 (control) used 20% CP gel for at least 6 hours per night for 2 weeks. Group 2 (APF-bleaching) used 1.23% APF for 4 minutes before using the CP gel. Group 3 (bleaching-APF) used APF gel for 4 minutes after using the CP gel. The bleaching procedure was the same in all three groups and lasted for 2 weeks. The patients were asked to record the severity of their TH daily using a 0-3 numerical severity scale. Data were analyzed by ANOVA and t-test (α = 0.05). 
Results: The mean TH score was 1.3 in the control group, 0.65 in APF-bleaching, and 0.5 in bleaching-APF (p value = 0.019) group. The mean TH score of the control group was significantly higher than that of the APF-bleaching (p value = 0.028) and bleaching-APF (p value = 0.008) groups. The TH score did not significantly change during the 14-day treatment period in the control or bleaching-APF groups. TH significantly decreased with time in the APF-bleaching group (p value < 0.05).
Conclusion: Application of 1.23% APF gel before bleaching significantly decreased the severity of TH due to bleaching with 20% CP but could not completely prevent it.
Keywords: Acidulated phosphate fluoride; Dentin sensitivity; Tooth bleaching agents

1. Jorgensen MG, Carroll WB. Incidence of tooth sensitivity after home whitening treatment. J Am Dent Assoc 2002; 133(8): 1076-95.
2. Haywood VB, Leonard RH, Nelson CF, Brunson WD. Effectiveness, side effects and long-term status of nightguard vital bleaching. J Am Dent Assoc 1994; 125(9): 1219-26.
3. Goldberg M, Grootveld M, Lynch E. Undesirable and adverse effect of tooth-whitening products: A Review Clin Oral Invest 2010; 14, 1–10
4. Hewlett ER. Etiology and management of whitening-induced tooth hypersensitivity. J Calif Dent Assoc 2007; 35(7): 499-506.
5. Schulte JR, Morrissette DB, Gasior EJ, Czajewski MV. The effects of bleaching application time on the dental pulp. J Am Dent Assoc 1994; 125(10): 1330-5.
6. Leonard Jr RH, Haywood VB, Phillips C. Risk factors for developing tooth sensitivity and gingival irritation associated with nightguard vital bleaching. Quintessence Int 1997; 28(8): 527-34.
7. Thitinanthapan W, Satamanont P, Vongsavan N. In vitro penetration of the pulp chamber by three brands of carbamide peroxide. J Esthet Dent 1999; 11(5): 259-64.
8. Benetti AR, Valera MC, Mancini MNG, Miranda CB, Balducci I. In vitro penetration of bleaching agents into the pulp chamber. Int Endod J 2004; 37(2): 120-4.
9. Cohen SC. Human pulpal response to bleaching procedures on vital teeth. J Endod 1979; 5(5): 134-8.
10. Haywood VB. Treating sensitivity during tooth whitening. Compend Contin Educ Dent 2005; 26(9 Suppl 3): 11-20.
11. Leonard Jr RH, Smith LR, Garland GE, Caplan DJ. Desensitizing agent efficacy during whitening in an at-risk population. J Esthet Restor Dent 2004; 16(1): 49-56.
12. Gerlach RW, Zhou X, McClanahan SF. Comparative response of whitening strips to a low peroxide and potassium nitrate bleaching gel. Am J Dent 2002; 15(Spec No): 19A-23A.
13. Rezende M, Coppla FM, Chemin K, Chibinski AC, Loguercio AD, Reis A. Tooth sensitivity after dental bleaching with a desensitizer-containing and a desensitizer-free bleaching gel: A systematic review and meta-analysi. Oper Dent 2018; 44(2): E58-74.
14. Favoreto MW, de Souza Carneiro T, Forville H, Burey A, Dreweck FDS, Loguercio AD, et al. Use of calcium containing bioactive desentisizer in dental bleaching: A systematic Review and meta-analysis. J Am Dent Assoc 2023; 154(3): 245-59.
15. Haywood VB, Caughman WF, Frazier KB, Myers ML. Tray delivery of potassium nitrate-fluoride to reduce bleaching sensitivity. Quintessence Int 2001; 32(2): 105-9.
16. Darby ML, Walsh MM. Dental hygiene theory and practice. 1st ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1995.
17. Alkhatib MN, Holt R, Bedi R. Prevalence of self-assessed tooth discolouration in the United Kingdom. J Dent 2004; 32(7): 561-6.
18. Leonard RH, Sharma A, Haywood VB. Use of different concentrations of carbamide peroxide for bleaching teeth: an in vitro study. Quintessence Int 1998; 29(8): 503-7.
19. Armênio RV, Fitarelli F, Armênio MF, Demarco FF, Reis A, Loguercio AD. The effect of fluoride gel use on bleaching sensitivity: a double-blind randomized controlled clinical trial. J Am Dent Assoc 2008; 139(5): 592-7.
20. Trowbridge HO, Silver DR. A review of current approaches to in-office management of tooth hypersensitivity. Dent Clin North Am 1990; 34(3): 561-81.
21. Tal M, Oron M, Gedalia I, Ehrlich J. X-ray diffraction and scanning electron microscope investigations of fluoride-treated dentine in man. Arch Oral Biol 1976; 21(5): 285-90.
مجله دانشکده دندان‌پزشکی اصفهان
دوره 19، شماره 4 - شماره پیاپی 4
دی 1401
صفحه 281-287